Neoadjuvant chemoimmunotherapy for inoperable ovarian cancer

Abstract

Ростовский научно-исследовательский онкологический институт, г. Ростов-на-Дону, Россия Реферат Цель. Оценить результаты применения неоадъювантной химиоиммунотерапии у пациенток с неоперабельны-ми формами рака яичников. Методы. В исследование включены 72 пациентки с раком яичников стадии IIIС-IV, которые были разделены на три группы: с неоадъювантной химиотерапией и неоадъювантной химиоиммунотерапией с внутримышечным и внутрибрюшинным введением интерферона гамма. При оценке эффективности лечения изучали и сравнивали непосредственные и ближайшие результаты лечения. Дополнительно в свежем послеоперационном материале методом ДНК-проточной цитометрии проведены определение плоидности и анализ клеточного цикла. Выпол-нена оценка иммунного статуса до лечения и после окончания неоадъювантной терапии. Результаты. После проведения курсов неоадъювантной полихимиотерапии больным в группе с внутримышеч-ным введением интерферона гамма выполнена операция полного объёма у 81,8% женщин, в группе с внутри-брюшинным введением интерферона гамма -у 87,5% пациенток (р ≤0,05), в контрольной группе (без примене-ния интерферона гамма) операция полного объёма выполнена у 34,6% больных. Также выявлено, что в группах с применением интерферона гамма частота возникновения рецидива в группе с внутрибрюшинным введением интерферона гамма составила 25% (р <0,05) -против 59,09% в группе с внутримышечным введением и 76,9% в группе без применения интерферона гамма. Проведённое нами исследование позволило установить сниже-ние количества анеуплоидных опухолей в группе с внутрибрюшинным введением интерферона гамма. Анализ состояния иммунной системы показал положительную динамику иммунного статуса в группах с применени-ем интерферона гамма. Вывод. Применение интерферона гамма в комплексе с неоадъювантной химиотерапией позволяет улучшить непосредственные результаты лечения и увеличить срок до возникновения рецидива; внутрибрюшинное и вну-тримышечное введение интерферона гамма сопровождается сходными позитивными иммунологическими изме-нениями по ряду показателей клеточного иммунитета; количество анеуплоидных опухолей у больных с химио-иммунотерапией ниже, чем в контрольной группе, что свидетельствует о лучшем прогнозе течения заболевания. Ключевые слова: рак яичников, лечение, химиоиммунотерапия, интерферон гамма. Neoadjuvant chemoimmunotherapy for inoperable ovarian cancer G.A. Nerodo, E.Yu. Zlatnik, I.A. Novikova, A.Yu. Ardzha, E.V. Verenikina, V.P. Nikitina, O.E. Kravtsova, E.S. Bondarenko, E.I. Zolotareva Rostov Research Institute of Oncology, Rostov-on-Don, RussiaAim. To assess the results of neoadjuvant chemoimmunotherapy for patients with inoperable ovarian cancer. Methods. The study included 72 patients with stage IIIС-IV ovarian cancer divided into three groups: with neoadjuvant chemotherapy and with neoadjuvant chemoimmunotherapy with intramuscular and intraperitoneal interferon gamma. Direct and immediate results of the treatment were studied and compared to assess the efficacy of treatment. Besides, ploidy determination and cell cycle analy...

Characteristics of Expression of Some Immunohistochemical Markers in Patients With Stage Iiic-Iv Ovarian Cancer as a Criterion of Effectiveness of Chemoimmunotherapy

“…Рак яичников является химиочувствительным заболеванием, однако несмотря на всю эффективность данного способа лечения, имеется ряд осложнений и реакций на проводимую противоопухолевую терапию, которые нередко приводят к вынужденным перерывам, увеличению продолжительности специализированного лечения, развитию функциональных нарушений, иммунодепрессии [2][3][4]. Согласно данным литературы, с целью повышения возможностей и эффективности проведения противоопухолевой лекарственной терапии, она в настоящее время нередко дополняется иммуномодуляторами, что в свою очередь может значительно снижать токсический и иммуносупрессивный эффект противоопухолевых препаратов [4][5][6]. Поэтому проблема повышения эффективности противоопухолевой терапии у больных с распространенными формами рака яичников, получающих неоадъювантную химиотерапию, на сегодняшний день представляется чрезвычайно важной.…”