Neumopatía a proteus

Largo, Rafael; Donoso, Jose M; Pruyas, M

doi:10.4067/s0370-41061973000400009

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“…El rol de la desnutrici6n ha sido estudiado por diversos autores, (4,5,20) quienes ban concluido que a mayor desnutrici6n con ma's frecuencia las infecciones respiratorias son debidas a ge*rmenes "facultativos" u "oportunistas" o "poco habituales". De esta investigaci6n no se puede inferir que las neumonias a ge"rmenes gram negativos se asocian a desnutrici6n, por cuanto ma's del 90% de nuestros ingresos tienen una curva de crecimiento deficitario, originado por el nivel socioecon6mico de la poblacion que atendemos.…”

Section: Resultsunclassified

Neumonías por gérmenes Gram negatives

Donoso¹,

Largo²,

Pruyas³

1976

Rev. chil. pediatr.

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La pesquisa del agente causal de una infecci<5n del tracto respiratorio inferior (TRI) ha sido siempre un problema en la pra*ctica pedidtrica. Para solucionarlo se ban ideado diversos medios que podrian resumirse de la siguiente manera:1. 2 -Cultivo Naso-faringeo. Su principal limitaci6n reside en el hecho que en no mas de un 10-15% de los casos tiene relaci6n con el agente causal de la infeccidn del TRI. (1,4,5) 3. -Cultivos de aspirados traqueales (por laringoscopia o por puncidn traqueal).Este me'todo, adem^s de los riesgos tdcnicos que presenta para realizarlo, s6Io presenta una relacio'n con la flora del TRI de un 20-25%.(1, 4) *Becado en Pediatrfa, Universidad Cat61ica de Chile.*"Bacteriologi'a; Catedra Pediatn'a; Universidad Cat6Kca de Chile. ***Anatomia Patoldgica, Hospital Sotero del Rfo, 4.-Cultivo de muestra obtenida por puncidn pulmonar. (4,6,7,8,9,10). Este metodo es el mas apropiado, por: a) Obtener la muestra en forma directa del foco comprometido (evitandose el riesgo de los falsos positives); b) T6cnica simple; c) Bajo porcentaje de complicaciones (1-2%). Su unico problema es que se obtienen cultivos positives en solo un 50-60% de las punciones.5.-Cultivo post-mortem de pulmon. Este metodo ha sido estudiado por diversos autores, (11,12,13,14,15) quienes han establecido los siguientes enterics para considerar validos sus resultados: a) Autbpsia y cultivo antes de 24-48 boras de fallecida la persona; b) Adecuada tecnica bacteriologfca para obtener la muestra; c) Que se obtenga cultivo puro; d) Adecuada relaci6n ana'tomo-cluiica-bacterio16gica.Se presentan a continuaci6n los resultados de cultivos de pulmdn, obtenidos en autopsias de lactantes (menores de 2 anos, excluido perfodo de RN) fallecidos en el Servicio de Pediatn'a del Hospital S6tero del Rfo, y que cumplfan con los criterios anteriormente enumerados. MATERIAL Y METODOTotal de ingresos al Servicio de Pediatrfa (Hosp. Sdtero del Rfo) durante el afio 1973:Rev.

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