Neurally adjusted ventilatory assist in pediatrics: why, when, and how?

Andrade, Lívia Barboza de; Ghedini, Rodrigo Guellner; Dias, Alexandre Simões; Piva, Jefferson Pedro

doi:10.5935/0103-507x.20170064

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“…Tratando-se da VNI, uma vez que a pressão positiva direcionada ao ciclo respiratório, previne fadiga da musculatura respiratória, aumenta a ventilação alveolar e melhora a troca gasosa, também é capaz de reduzir o risco de reintubação 8 Sobre o método de Assistência Ventilatória Ajustada Neuralmente (NAVA), 45,0% dos profissionais não conhecem esse método. Este refere-se a entrega da assistência ventilatória de acordo com a inspiração neural, na qual o ciclo ventilatório pode ser interrompido quando a exalação neural inicia, e na respiração espontânea as crianças possuem menores pressões em vias aéreas e volumes correntes, promovendo melhor conforto e sincronia 23 .…”

Section: Discussionunclassified

Avaliação do conhecimento de fisioterapeutas sobre os protocolos de desmame e extubação em pediatria

Valério,

Nunes,

Oliveira

et al. 2024

Braz. J. Hea. Rev.

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Verificar o conhecimento dos fisioterapeutas acerca dos protocolos de desmame ventilatório e condutas pré e pós extubação na UTI pediátrica. Trata-se de um estudo de corte transversal, observacional e analítico, na qual foram incluídas informações de fisioterapeutas que atuam na UTIP, que responderam um questionário online em forma de quiz com perguntas sobre o perfil sociodemográfico, práticas e conhecimentos dos profissionais que atuam nessa área sobre os protocolos de desmame e extubação. O projeto foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade Paulista (UNIP). Foram avaliados 42 fisioterapeutas intensivistas pediátricos de 14 estados do Brasil, sendo 90,2% do sexo feminino e idade média 30,93 ± 6,67. Acerca 90,3% consideram capaz de realizar o processo de desmame e extubação com sucesso e 73,2% consideram o TRE como método eficaz para predizer sucesso ou insucesso no desmame. Sobre os métodos de avaliação pré e pós extubação foi identificado que 90,2% considera válido a utilização do peak flow, 87,8% do manovacuometro e 69,2% da ultrassonografia cinesiologica. Além disso foram avaliados os métodos para evitar reintubação, sendo que 95,1% consideram relevante a utilização de VNI e CNAF, após extubação. 45% dos profissionais não conhecem o método de ventilação assistida por ajuste neural (NAVA). A maior parte dos profissionais que participaram da pesquisa apresentaram conhecimentos dentro dos protocolos preconizados sobre as técnicas de desmame e extubação na pediatria. A implementação de protocolos com maior precisão ainda se faz necessário, evidenciando a importância de maior atenção na UTIP.

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Section: Discussionunclassified

Avaliação do conhecimento de fisioterapeutas sobre os protocolos de desmame e extubação em pediatria

Valério,

Nunes,

Oliveira

et al. 2024

Braz. J. Hea. Rev.

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“…Pediatric studies have shown that NAVA is a safe mode that can decrease asynchrony thus providing better comfort and lower sedation requirement. 4…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Neurally Adjusted Ventilatory Assist: An Early Clue to Diagnosis of Congenital Central Hypoventilation Syndrome

Rauf

Gupta

Sachdev

et al. 2019

Indian Journal of Critical Care Medicine

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Congenital central hypoventilation syndrome (CCHS) is characterized by shallow breathing during sleep due to negligible ventilatory sensitivity to hypercarbia and hypoxemia. It is diagnosed using a genetic test for PHOX2B mutation, which is not easily available. Neurally adjusted ventilatory assist (NAVA) is a spontaneous ventilatory mode that was designed basically for better adapting the ventilator to the patient by using electrical activity of diaphragm (EAdi) signals. We report a case of a 6-month-old infant who presented with recurrent apneas, where differential decrease in EAdi discharges during sleep using NAVA served as an early clue to the diagnosis of CCHS. Definitive diagnosis was later confirmed by genetic testing.How to cite this articleRauf A, Gupta D, Sachdev A, Gupta N, Gupta S, Kumar P, et al. Neurally Adjusted Ventilatory Assist: An Early Clue to Diagnosis of Congenital Central Hypoventilation Syndrome. IJCCM 2019;23(11):536–537.

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A Delphi Survey of Canadian Respiratory Therapists’ Practice Statements on Pediatric Mechanical Ventilation

Quach

Reise²,

McGregor³

et al. 2022

Respir Care

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Neurally adjusted ventilatory assist in pediatrics: why, when, and how?

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Avaliação do conhecimento de fisioterapeutas sobre os protocolos de desmame e extubação em pediatria

Avaliação do conhecimento de fisioterapeutas sobre os protocolos de desmame e extubação em pediatria

Neurally Adjusted Ventilatory Assist: An Early Clue to Diagnosis of Congenital Central Hypoventilation Syndrome

A Delphi Survey of Canadian Respiratory Therapists’ Practice Statements on Pediatric Mechanical Ventilation

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