Neuromyelitis optica spectrum disorders in pediatric patients

Tokareva, Yu. V.; Котов, А. С.; Пантелеева, М. В.; Бунак, М. С.

doi:10.14412/2074-2711-2018-1-60-64

Cited by 7 publications

(4 citation statements)

References 10 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Число препаратов для лечения заболеваний из спектра оптиконевромиелита еще более ограничено, в России все они без исключения назначаются офф-лейбл. Следует также еще раз подчеркнуть важность правильной диагностики: интерфероны, используемые для лечения РС, могут вызывать ухудшение у пациентов с оптиконевромиелитом [10]. Консенсусных клинических рекомендаций по лечению синдрома анти-MOG вообще не существует не только в России, но и на Западе [11].…”

Section: участие авторовunclassified

Demyelinating diseases of the central nervous system in children: lecture for practicing pediatricians

2021

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Demyelinating diseases (DD) are autoimmune disorders that morphologically manifest mainly with myelin destruction in the central nervous system (CNS). Recently, there has been a continuous increase in DD of the CNS, including those in the pediatric population. Despite the active development of strategies for the diagnosis of DD and verification of its forms, the differential diagnosis of DD and other diseases associated with abnormalities in the brain white matter structure on magnetic resonance imaging continues to be problematic. We examined 123 patients with suspected DD CNS. The diagnosis was confirmed in 102 of them. The most common form of DD CNS was multiple sclerosis found in 79 of 102 subjects. Much less frequent were anti-MOG-associated disorders (5 patients), neuromyelitis optica spectrum disorders (3 patients), and acute disseminated encephalomyelitis (2 patients). The main clinical, laboratory and neuroimaging characteristics of each of these disorders and the main difficulties in the treatment of pediatric patients with DD CNS are described.

show abstract

Section: участие авторовunclassified

Demyelinating diseases of the central nervous system in children: lecture for practicing pediatricians

2021

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…При неэффективности пульс-терапии при предыдущем обострении ОПП становится методом выбора [16][17][18]. В небольшом числе наших наблюдений при тяжелых инвалидизирующих обострениях с картиной поперечного миелита использовали чередование ОПП и пульс-терапии, что повышало шансы достижения положительной динамики при раннем начале терапии [4,10].…”

Section: показатели среднегодового числа обострений и оценки по шкале Edss у пациентов с зсонм получавших терапию ртмunclassified

“…Отмечено, что терапия РТМ была более эффективна в отношении предупреждения рецидива ЗСОНМ, чем применение азатиоприна или микофенолата мофетила [19,20]. Наши наблюдения также подтверждают недостаточную эффективность терапии азатиоприном, длительного приема глюкокортикоидов и введения нормального человеческого иммуноглобулина в адекватных дозах для поддержания ремиссии ЗСОНМ [4,10].…”

“…Терапия обострений ЗСОНМ представляет собой использование высоких доз глюкокортикоидов в режиме пульс-терапии, применение плазмафереза, введение нормального человеческого иммуноглобулина. Для предупреждения повторных обострений решающее значение имеет длительная иммуносупрессия [10][11][12].…”

unclassified

See 1 more Smart Citation

Anti-B-cell therapy in patients with neuromyelitis optica spectrum disorders

Котов

Новикова

Котов

2021

RJTAO

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Neuromyelitis optica spectrum disorders (NMOSDs) are a group of central nervous system autoimmune diseases characterized by similar clinical manifestations, optic neuritis, and transverse myelitis being the most frequent among them. In most cases, the pathogenesis of NMOSDs is associated with autoantibodies to aquaporin-4 (AQP4-IgG). However, AQP4-IgG is not detected in at least 10-20% of patients with NMOSDs. In this subgroup and in patients with isolated transverse myelitis or optic neuritis, IgG antibodies to myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG-IgG) were detected. Patients seronegative for both AQP4-IgG and MOG-IgG have also been described.Objective: to evaluate rituximab (RTX) effectiveness in preventing relapses and disability in patients with NMOSDs.Patients and methods. The study included 27 patients with NMOSDs (9 men and 18 women) aged 20-51 years who received RTX in 2019-2021. The treatment protocol included intravenous infusions of 1000 mg of RTX on the 1st and 15th days, the second and subsequent courses (maintenance therapy) - intravenous infusions of 1000 mg of RTX once every six months. Treatment effectiveness was assessed by the average annualized relapse rate, the median changes of the Expanded Disability Status Scale (EDSS), and based on the magnetic resonance imaging (MRI) changes.Results and discussion. The annualized relapse rate at baseline and 18 months after the start of treatment was: all patients (n=27) — 0.6±0.3 and 0.07±0.27(p<0.0001); AQP4-IgG+ patients (n=6) — 1.1±0.9 and 0.17±0.41 (p=0.028); MOG-IgG+ patients (n=14) — 0.4±0.3 and 0.07±0.28(p=0.001); AQP4-IgG-, MOG-IgG-patients (n=7) — 0.8±0.4 and 0.0±0.0 (p=0.018). The EDSSscore at baseline and 18months after the start of treatment was: all patients — 4.5 [3.25; 6.0] and 4.0 [3.0; 5.75] (p=0.679); AQP4-IgG+ — 3.5 [2.625; 4.75] and 3.5 [2.5; 4.5] (p=0.869); MOG-IgG+ - 5.5[3.75; 6.5] and 5.5[2.75; 6.25] (p=0.465); AQP4-IgG-, MOG-IgG- - 4.0[3.75; 5.25] and 3.5[3.0; 3.5] (p=0.043). We observed two clinical relapses during the study period: one in an AQP4-IgG+ male and another one in a MOG-IgG+ woman. There was a significant decrease in the annualized relapse rate in all groups. The disability indicator did not increase during the study period, and in AQP4-IgG and MOG-IgG seronegative patients, it slightly but significantly decreased. Brain and spinal cord MRI monitoring during the treatment period revealed new active foci only in two patients with clinical relapses.Conclusion. RTX treatment in NMOSDs is reasonably efficient and safe, but with the obligatory prior patient evaluation and monitoring of treatment results.

show abstract

Consensus opinion on the management of patients with neuromyelitis optica spectrum diseases: issues of terminology and therapy

Краснов

Bakhtiyarova

Evdoshenko

et al. 2022

RJTAO

View full text Add to dashboard Cite

Заболевания спектра оптиконевромиелита (ЗСОНМ) -группа воспалительных заболеваний центральной нервной системы, характеризующихся эпизодами иммуноопосредованной астроцитопатии, воспалительной демиелинизации и аксонального повреждения, с преимущественным поражением зрительных нервов и спинного мозга. В настоящее время существует ряд нерешенных вопросов, которые затрудняют оказание медицинской помощи пациентам с ЗСОНМ. Целью данной публикации является представление результатов работы совета российских экспертов, проведенного в сентябре 2022 г. Консенсусным советом экспертов приняты основные определения и термины при ЗСОНМ, предложен алгоритм терапии для пациентов с ЗСОНМ с антителами класса IgG к аквапорину-4 (AQP4-IgG) в сыворотке крови для предупреждения обострений. Экспертами сформулированы профили пациентов с ЗСОНМ, которым может быть рекомендован экулизумаб, и предложен план управления рисками на фоне этой терапии. Эксперты также определили задачи, выполнение которых необходимо для улучшения оказания медицинской помощи данным пациентам,это создание единого электронного регистра пациентов с ЗСОНМ в Российской Федерации и разработка и утверждение клинических рекомендаций.

show abstract

Neuromyelitis optica spectrum disorders in pediatric patients

Cited by 7 publications

References 10 publications

Demyelinating diseases of the central nervous system in children: lecture for practicing pediatricians

Demyelinating diseases of the central nervous system in children: lecture for practicing pediatricians

Anti-B-cell therapy in patients with neuromyelitis optica spectrum disorders

Consensus opinion on the management of patients with neuromyelitis optica spectrum diseases: issues of terminology and therapy

Contact Info

Product

Resources

About