New advances in injectable therapies for the treatment of incontinence and vesicoureteral reflux

Kershen, Richard T.; Atala, Anthony

doi:10.1016/s0094-0143(99)80008-1

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“…[1][2][3] In these treatments, an injectable bulking agent is injected into the ureteral orifice or bladder neck using arthroscopy to induce anatomical changes. These endoscopic procedures are attractive because they are minimally invasive and it is anticipated that they will decrease patient discomfort, surgery extent, and operating time.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…These endoscopic procedures are attractive because they are minimally invasive and it is anticipated that they will decrease patient discomfort, surgery extent, and operating time. [1][2][3][4][5][6] Several injectable bulking agents, such as polytetrafluoroethylene (PTFE) paste, 7,8 collagen gel, 9 -12 liquid or particulated silicone, [13][14][15][16] polymethylmethacrylate (PMMA) microspheres, [17][18][19] and autologous fat, 20,21 have been developed and applied in the injection therapies. However, concerns regarding the side effects of these materials have limited general acceptance of their usage.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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The effect of microsphere degradation rate on the efficacy of polymeric microspheres as bulking agents: An 18‐month follow‐up study

et al. 2006

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The injection of bulking substances has been proposed as a new therapy to treat urinary incontinence and vesicoureteral reflux. Our previous study demonstrated that poly(lacticco-glycolic acid) (PLGA) microspheres have the potential to serve as a bulking agent for urological injection therapies. Hybrid tissues exhibiting a bulking effect were formed in vivo by PLGA microsphere injection, but long-term volume stability was not proven. In this study, we hypothesized that the biodegradation rate of the bulking substance (polymer microspheres) would affect the duration of volume conservation of the induced hybrid tissue. To test this hypothesis, rapidly degrading 75:25 PLGA microspheres and slowly degrading poly(L-lactic acid) (PLLA) microspheres were used as injectable bulking agents for the injection therapy. In vitro degradation tests showed that the mass losses of PLLA and PLGA were 16 and 96% of the initial masses, respectively, at 30 weeks. PLLA and PLGA microspheres were injected into the subcutaneous dorsum of mice. Both types of microspheres were easily injectable through 24-gauge needles. Histological examinations at various time points indicated that host cells from the surrounding tissues migrated to the spaces between both types of injected microspheres and formed new hybrid tissue structures. Lymphocyte migration was noted around the implanted PLGA and PLLA microspheres, but the inflammatory reaction diminished with time. Importantly, the volume of the PLLA hybrid tissues slowly decreased to 52% of the initial volume at 12 months and maintained that volume until 18 months, whereas the volume of the PLGA hybrid tissues rapidly decreased to 22% at 6 months, and the PLGA hybrid tissues disappeared at 11 months. These results show that the biodegradation rate of the bulking substance may be useful for controlling the duration of volume conservation of the induced hybrid tissue.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The effect of microsphere degradation rate on the efficacy of polymeric microspheres as bulking agents: An 18‐month follow‐up study

et al. 2006

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“…La finalidad del tratamiento endoscópico del reflujo es producir un efecto masa en la porción submucosa del uréter para de esta forma obliterar el meato 205 .…”

Section: Influencia De La Técnica Quirúrgicaunclassified

Factores pronósticos del tratamiento endoscópico del reflujo vesicoureteral en pacientes con lesión medular

Chamorro¹,

Salinas²,

Bolufer³

et al. 2013

Actas Urológicas Españolas

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A mis Padres AGRADECIMIENTOSEl desarrollo de esta tesis doctoral ha sido mucho mas extenso de lo que en un principio esperaba; desde sus comienzos, con las interminables tardes de recogidas de datos en el Hospital Nacional de Parapléjicos, hasta los últimos coletazos en el diseño de impresión han transcurrido más de 5 años. Durante ese tiempo: he cambiado mi lugar de residencia en múltiples ocasiones, incluido de país durante un tiempo; de trabajo y de otras muchas cosas. A pesar de ello, finalmente conseguí concluir el trabajo, que probablemente no hubiera podido terminar sin la ayuda de toda esa gente que me ha ido apoyando a lo largo de estos años.En primer lugar me gustaría agradecer al servicio de Urología del Hospital Nacional de Parapléjicos: (médicos, enfermeras, auxiliares y personal administrativo) porque sin ellos nunca habría sido posible realizar esta Tesis, además, por su importante labor asistencial, mejorando cada día la vida de los pacientes con lesión medular.Mi mas sincera gratitud a mis directores de tesis: Al Dr. Virseda, por su estímulo constante durante todo este tiempo y por su gran conocimiento que ha hecho realidad este proyecto, siempre demostrándome que en definitiva la investigación es una manera igual de importante, para ayudar a nuestros pacientes mejorando y alargando su vida.Al Dr. Salinas por su gran aportación continua a la urología funcional, incansable en su insistencia en que concluyera el trabajo, asentando las bases en la que está apoyado todo nuestro estudio.Al Dr. Esteban por el inagotable entusiasmo, que pone cada día en todo lo que realiza, haciendo que este proyecto saliera adelante, luchando porque la investigación en urología funcional siga adelante convirtiendo este campo de la urología en uno de los mas activos actualmente.Me gustaría agradecer al servicio de Urología del Hospital Virgen de la Salud: por su apoyo continuo, ayudándome a crecer como urólogo. De todos he aprendido, y han sido unos de los mejores años de mi vida. En especial quiero agradecer a la Dra. Buendía haber creído siempre en mí, apoyando todos los proyectos que me han ido surgiendo en todos estos años, enseñándome con paciencia todo lo que se. Gracias.También me gustaría agradecer a todo mi equipo en la Fundación Jimenez Díaz, por no ponerme nunca obstáculos para concluir esta tesis, robándoles algunas horas de trabajo que probablemente hayan tenido que realizar ellos.A mi familia, por su ejemplo en el trabajo:A mi madre, Amparo, por su inagotable insistencia, probablemente el motor más importante para que este trabajo esté concluido.A mi padre, Ricardo, por haberme ayudado en la maquetación de este proyecto, en un momento en el que el Word pudo mas que yo y estuve a punto de tirar la toalla.A mi hermana María, por el tiempo que esta tesis le haya podido robar, siempre sacándome una sonrisa en cualquier momento.A Elena: por haberme acompañado siempre, no dejándome nunca solo, orientándome cuando me perdía, y sobre todo haciendo que los momentos duros fueran mucho más fáciles.Muchas gracias.

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“…28,29 Currently, this technology is under FDA-sanctioned clinical trials for the treatment of urinary incontinence and vesicoureteral re¯ux. 30 In a similar manner, autologous cartilage tissue, made of the patient's own cells, could be used intracorporally for erectile dysfunction. However, in order to be able to engineer cartilage penile rods for clinical use, further studies must be conducted, including the establishment of functional and biomechanical parameters of the prostheses in vivo.…”

Section: Engineered Penile Prosthesesmentioning

confidence: 99%

SSI Grand Master Lecture 2 ‘Tissue engineering applications for erectile dysfunction’

Atala

1999

Int J Impot Res

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New advances in injectable therapies for the treatment of incontinence and vesicoureteral reflux

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The effect of microsphere degradation rate on the efficacy of polymeric microspheres as bulking agents: An 18‐month follow‐up study

The effect of microsphere degradation rate on the efficacy of polymeric microspheres as bulking agents: An 18‐month follow‐up study

Factores pronósticos del tratamiento endoscópico del reflujo vesicoureteral en pacientes con lesión medular

SSI Grand Master Lecture 2 ‘Tissue engineering applications for erectile dysfunction’

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