New Arthroscopic Disc Repositioning and Suturing Technique for Treating Internal Derangement of the Temporomandibular Joint: Part II—Magnetic Resonance Imaging Evaluation

Assessment of Occlusal Appliance in Repositioning of the Temporomandibular Joint Anterior Disc Displacement With Reduction: A 3 to 36 Months Follow-Up

“…Zhang и соавт. [10]: 1) репозиция в трех сагиттальных проекциях считается отлич-ной; 2) репозиция в двух проекциях считается хо-рошей; 3) репозиция менее чем в одной проекции или переход к вывиху диска без репозиции счита-ется неудовлетворительной. Результат, получив-ший оценку «отлично» и «хорошо», расценивали как успех лечения (если вывих диска до лечения был подтвержден лишь на одном или двух срезах, то успешной считалась только репозиция на всех срезах).…”

TMJ disc displacement as a cause of changes in facial skeletal morphology

“…В настоящее время у ортогнати-ческих хирургов нет единого мнения по поводу тактики лечения данной категории пациентов. По мнению одних авторов [5][6][7], положение внутрисуставного диска не играет решающей роли в патогенезе кондилорезорбции, а значит, проведение ортогнатической операции возможно на фоне внутренних нарушений ВНЧС; другие же иссле-дователи [8][9][10][11][12][13] считают положение внутрисуставного диска критически важным моментом для прогнозируемо стабильного результата лечения.…”

“…Известно, что предложенная P. Mehra и L. Wolford [9] методика открытой репозиции суставного диска с фиксацией его при помощи костного анкера в сочетании с бимаксиллярной ортогнатической хирургией может способствовать частичному восстановлению костной тка-ни суставных поверхностей [11]. Подобные наблюдения приводит также С. Yang [12], который предлагает устра-нять асимметричные зубочелюстные деформации за счет оппозиционного роста костной ткани мыщелковых от-ростков после проведенной репозиции суставных дисков и последующего ортодонтического долечивания. Оба представленных подхода исходят из того, что дислокация суставного диска является ведущим элементом патогенеза дегенерации суставных поверхностей.…”

“…Репозиция суставного диска может быть проведена с использованием артроскопической техники [12,33,34], однако, во-первых, это сопряжено с определенными тех-ническими трудностями, а во-вторых, по нашим пред-ставлениям, значительно меняет биомеханику сустава, так как диск фиксируется к неподвижной анатомической структуре и, следовательно, затрудняет трансляционные движения НЧ. Другие же артроскопические техники, не предусматривающие восстановления правильного анато-мического соотношения диск-головка, на наш взгляд, хоть и зарекомендовали себя в устранении симптомов дисфункций, все же не могут гарантировать стабильности мыщелкового отростка НЧ после изменения его про-странственного положения в результате ортогнатической операции.…”

Combined Joint-Jaw-Occlusion Therapy: A New Theory and Our Protocol

“…Методы лечения патологии ВНЧС вклю-чают артроскопическую репозицию диска с фик-сацией прошиванием [16,17], репозицию и иммо-билизацию диска путем открытой операции [18,19], сплинт-терапию и реконструкцию сустава с помощью реберно-хрящевого трансплантата или эндопротеза ВНЧС. Само собой разумеется, что вмешательства на суставе всегда приводят к изме-нению прикуса и профиля лица, и наоборот.…”