Noneczematous Contact Dermatitis

Abstract

Irritant or allergic contact dermatitis usually presents as an eczematous process, clinically characterized by erythematoedematovesicous lesions with intense itching in the acute phase. Such manifestations become erythematous-scaly as the condition progresses to the subacute phase and papular-hyperkeratotic in the chronic phase. Not infrequently, however, contact dermatitis presents with noneczematous features. The reasons underlying this clinical polymorphism lie in the different noxae and contact modalities, as well as in the individual susceptibility and the various targeted cutaneous structures. The most represented forms of non-eczematous contact dermatitis include the erythema multiforme-like, the purpuric, the lichenoid, and the pigmented kinds. These clinical entities must obviously be discerned from the corresponding “pure” dermatitis, which are not associated with contact with exogenous agents.

Mechanisms involved in the regulation of immune response in animal model of allergic contact dermatitis

“…Rumień, obrzęk i pęcherze występują zazwyczaj w ostrej fazie chroby, zaś naciek, nadmierne rogowacenie oraz pęknięcia i szczeliny obserwujemy typowo w egzemie o przewlekłym przebiegu. Wszystkim formom morfologicznym ACD towarzyszy świąd, a w przypadku wystąpienia pęknięć skóry dodatkowo występuje ból [8]. Nieegzematyczny obraz kliniczny choroby można zaobserwować nawet u 52 % chorych poddanych diagnostyce za pomocą testów płatkowych [7].…”

“…Niekiedy objawy w formie rumienia pojawiają się po zaniknięciu zmian egzematycznych. Pozostałe nieegzematyczne postacie kliniczne kontaktowego zapalenia skóry (plamicza, liszajowa, limfoidalna, barwnikowa, krostkowa) mają zarówno tło alergiczne jak i wynikające z drażniącego działania substancji takich jak barwniki azowe, kobalt, prafenylenodiamina, czy Sudan I. Ustalenie dokładnej etiologii takiego obrazu klinicznego jest trudne lub nawet niemożliwe za pomocą standardowych, klinicznych metod diagnostycznych [8]. Zmiany pojawiają się głównie na dłoniach zajmując niekiedy obszar jedynie koniuszków palców.…”

“…Standardowa farmakoterapia obejmje leczenie miejscowymi sterydami grup III i IV według Europejskiej Klasyfikacji Kortykosterydów np. betametazonem czy fluocinolonem, dobieranymi w zależności od ciężkości i lokalizacji objawów [8]. Niektóre źródła literaturowe wskazują na skuteczność terapii polegającej na miejscowym podawaniu makrolidu jakim jest tacrolimus.…”

Erythema multiforme-like eruption in a 3-year-old boy

“…Erythema multiforme-like eruption is a rare manifestation of allergic contact dermatitis, but it represents the most common non-eczematous clinical variant of allergic contact dermatitis 1 2. It can be caused by different topical antigens, particularly exotic woods, some drugs (antimicrobials, non-steroidal anti-inflammatory drugs and corticosteroids, especially budesonide and triamcinolone acetonide) or ethylenediamine 1.…”

“…It can be caused by different topical antigens, particularly exotic woods, some drugs (antimicrobials, non-steroidal anti-inflammatory drugs and corticosteroids, especially budesonide and triamcinolone acetonide) or ethylenediamine 1. A high index of suspicion of potential triggers, including new medicines is required, and patch tests should confirm the diagnosis.…”