Nosologically and Age-Stratified Mortality Structure From Cardiovascular Diseases in the Years 2006 and 2014

Abstract

Цель. изучить структуру и динамику стандартизованных показателей смерт-ности (СПС) от болезней системы кровообращения (БСК) в россии с 2006 по 2014гг; сравнить смертность в 5-летних возрастных группах от БСК и инфаркта миокарда (иМ). Материал и методы. В исследовании использованы данные росстата о численности населения на начало следующего года, числе умерших в годич-ных возрастных группах по причинам смерти, указанным в Краткой номенкла-туре причин смерти росстата. рассчитаны СПС от БСК и сопоставимых по названию причин смерти. Сравнение проведено с использованием показа-телей наглядности. Результаты. В рф за период с 2006 по 2014гг отмечается выраженное сниже-ние смертности от БСК, как в популяции в целом (на 25,5%), так и в отдельных возрастных группах. Наименьшее снижение показателей смертности отме-чено в группах 20-24 (23,9%) и 35-39 лет (24,3%), максимальное -в возраст-ной группе 65-69 лет (41,1%). Несмотря на существенное снижение доли умерших от БСК (от числа умерших от всех причин) в 2014 по сравнению с 2006г, в старших возрастных группах эта доля сохраняется непропорцио-нально высокой. Согласно Краткой номенклатуре причин смерти росстата класс БСК в 2014г был представлен 35 нозологическими группами и/или отдельными диагнозами МКБ-10, в 2006г -23. Доля смертей от нечетко опре-деленных нозологических причин смерти (шифры 129-130, 132, 136, 140, 145, 147-150, 151-152, 155) составила в 2014г -58,8% от всех БСК и 29,4% от слу-чав смерти от всех причин. Наиболее выраженное снижение СПС отмечено в группе цереброваскулярных болезней (42,7%); в том числе от причин, свя-занных с различными формами острого нарушения мозгового кровообраще-ния. СПС от иБС снизился на 31,1%; смертность от иМ -на 12,4%. заключение. Выявленное значительное снижение СПС от БСК обусловлено усилением профилактики, улучшением организации медицинской помощи, увеличением объемов и доступности высокотехнологичной медицинской помощи. В то же время возможности корректного сравнения смертности огра-ничены в связи с изменением подходов к определению основной причины смерти, включая рекомендации Минздрава рф, и внесением изменений в Краткую номенклатуру причин смерти росстата. Aim. To study structure and dynamics of standardized mortality parameters (sMP) from cardiovascular diseases (CVd) in russia, during 2006-2014; to compare mortality in 5-year age strates from CVd and myocardial infarction (Mi). Material and methods. The rosstat data was used, on the population number by the beginning of the next year, number of died by age groups, for mortality rates, listed in the short registry of rosstat mortality causes.

Association of RS1800470 polymorphic variants of the transforming growth factor β1 (TGF-β1) gene with the severity of coronary atherosclerosis

“…For the first time in the Siberian population, the relationship of the A rs1800470 allele of the TGF-β1 gene and severity of coronary atherosclerosis has been proved in men. The carriers of the rs1800470 allele A of the TGF-β1 gene had a odds ratio (OR) of the multivessel CA lesion (OR =2,84 (95% CI 1,87), p=0,004) and proximal type coronary atherosclerosis (OR =2,66 (95% CI 1,47), p=0,007). In general, the Gensini score was significantly higher in carriers of the risk A rs1800470 allele of the TGF-β1 gene: AA genotype -57,33±41,89; AG genotype -52,86±40,74; GG genotype -43±28,83 (p>0,05), however, the differences were statistically significant in the upper quartile (p=0,028).…”

“…Вместе с тем, общепризнанны ограниченные возможности высоких технологий в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Несмотря на отчетливое снижение смертности от ССЗ в популяции в целом (на 25,5% за период с 2006 по 2014гг) смертность среди лиц молодого возраста остается практически неизменной [2].…”

“…Описательная статистика результатов исследования представлена для качественных признаков в виде процентных долей, для количественных -в виде средних арифметических (М) и стандартных отклонений (σ). Значимость различий качественных признаков в группах наблюдения оценивали при помощи непараметрического критерия χ 2 ДИ 1,37-5,87). Подобные показатели получены в отношении стенозирующего поражения проксимальных отделов КА у носителей аллеля А rs1800470 TGF-β1 -ОШ =2,66 (95% ДИ 1,29-5,47).…”

Choice of dual antiplatelet therapy in patients with acute coronary syndrome after percutaneous coronary intervention

“…Значительно увеличилось число выполненных ангиопластик и/или стентирований коронарных артерий (КА) в 2017г с 25 до 118 на 100 тыс. населения в сравнении с 2009г, при этом в том же 2017г, по данным Мониторинга Минздрава России, доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST), получивших тромболитическую терапию и/или ЧКВ, составила 74,1% [2,3]. Значительно меньший процент ЧКВ (<15%) зафиксирован у больных с ОКС без подъема сегмента ST (ОКСбпST), что, вероятнее всего, потребует интенси фикации работы по оказанию медицинской по мощи этой группе пациентов.…”

Progress and Problems of Practical Cardiology in Russia at the Present Stage

“…Особенностью смертности в РФ является то, что наибольшее число потерянных лет потенциальной жизни обусловлено смертностью среди мужчин моложе 60 лет [2]. Уровень смертности мужчин в 1,8 раза выше, чем у женщин.…”