Nouveautés et perspectives dans le domaine des sutures et des ligatures chirurgicales

Abstract

De nombreux procédés innovants ont vu le jour ces dernières années dans le domaine des sutures et des ligatures chirurgicales, permettant aux chirurgiens de réaliser ces gestes de façon plus effi cace, plus sûre et plus confortable.Par extension, on parle de suture ou de ligature pour désigner le fi l chirurgical qui va servir à réaliser ces deux procédures. Pourtant, nous devons constater que de plus en plus de sutures et de ligatures ne se font plus désormais avec des fi ls. Aussi, en préambule, nous précisons que :-nous élargirons notre propos sur les sutures à l'ensemble des nouveaux moyens de fi xation des tissus mous (entre eux, à l'os ou à des implants mous), car certains ne sont pas des sutures à proprement parler (ex. : colle, ancre…) ; -pour les ligatures, nous ne considérerons que celles des vaisseaux sanguins isolés, ce qui exclut celles des autres vaisseaux (lymphatiques) et des conduits (ex. : trompes ovariennes), sans intérêt particulier ; ceci nous permettra ainsi d'évoquer de façon plus générale les nouveaux moyens d'hémostase, qui ne sont pas non plus pour la plupart des ligatures proprement dites (ex. : ligafusion, ligatures ultrasoniques, clips, etc.), mais les remplacent souvent avantageusement.Par ailleurs, nous considérerons comme « nouveautés » les procédés apparus depuis approximativement l'année 2000.Il est bien sûr impossible d'être exhaustif sur toutes ces nouveautés, qui plus est toutes spécialités chirurgicales confondues, aussi nous nous contenterons de ne signaler que celles qui nous paraissent les plus notables, avant d'évoquer les perspectives possibles.

Revisited Arterial Supply of the Anterior Ear

“…Thus, the longitudinal axis of the triangular-scapha fossa network is formed by 3 main sources: a subbranch of the STA (STA type) or triangular perforator (PAA type), the middle division of the PAA, and the earlobe perforator. A reverse-flow postauricular flap 12 and posterior auricular overturned flap 13 is supplied by blood from the longitudinal axis of the triangular-scapha fossa network. Reverse postauricular flap can be safely elevated for coverage of the defect, even though 1 of the 3 main sources had been injured.…”