Nursing Process in Primary Care: perception of nurses

Abstract

Objectives: to understand the perception of Primary Health Care nurses about the application of the Nursing Process. Methods: this is a qualitative, descriptive study. Data was collected through semi-structured interviews with Primary Health Care nurses from a city in the interior of the state of São Paulo, analyzed by Content Analysis under the theoretical framework of Work Process. Results: three categories were obtained: Extrinsic factors to the Nursing Process; Intrinsic factors to the Nursing Process; and Knowledge. Final Considerations: the nurses considered the Nursing Process relevant for the profession, but historical, political, and social issues related to nursing, and health, as well as conflicts regarding its concept and academic training, hinder its application.

Implementação e documentação do processo de enfermagem na atenção primária à saúde

“…A fragmentação do PE é percebida com frequência no preenchimento de prontuários na APS, e são encontrados diversos elementos que conduzem a isso: dimensionamento inadequado da equipe; sobrecarga de trabalho; interrupções à consulta de enfermagem; falta de apoio institucional e da equipe multiprofissional; limitações sobre conhecimentos científicos e percepção de desperdício de tempo na execução do PE 17,20,21,[23][24][25] .…”

“…Em relação à presença das etapas do PE, identificou-se que a maioria dos prontuários apresentou três das cinco etapas do PE. A etapa mais realizada é o histórico de enfermagem e a menos frequente é o planejamento, com presença predominante da abordagem biologicista 24 , revelando o desconhecimento e o despreparo dos profissionais sobre os sistemas de classificação de diagnósticos de Enfermagem 21,22,25 . Por fim, estudos evidenciam a fragmentação na realização da Consulta de Enfermagem (CE), fragilidade nos registros e a realização das etapas de forma parcial 17,18,21,24,25,29,30 .…”

“…Existe o reconhecimento da importância do PE à organização dos processos assistenciais e ao subsídio à tomada de decisões pelo enfermeiro na APS, além de proporcionar autonomia e reconhecimento profissional. Todavia, foi apurada a carência na priorização da implementação do PE, relacionada a não institucionalização dessa prática devido à falta de instrução, o que caracteriza o despreparo não só do profissional enfermeiro como também da instituição de saúde na qual está inserido 21,25,26 .…”

“…O PE tem sido associado à orientação do cuidado e ao consequente registro, ou seja, à documentação clínica da assistência de enfermagem prestada 21,25,31 .…”

“…O Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) foi descrito como uma ferramenta para o cuidado de enfermagem, e sua metodologia de registro orientada por problemas permite a documentação do PE. Os registros de enfermagem são imprescindíveis para a prática profissional, pois contribuem de maneira articulada para gerenciar e coordenar o cuidado, sendo uma ferramenta de comunicação interprofissional e uma evidência da qualidade da assistência prestada 21,25,28,32 .…”