Nutritional assessment and comparison of nutritional indices in predicting adverse outcomes in patients undergoing left ventricular assist device implantation

Felpel, Kevin; Palmese, Lidia; Urrutia, Luis; Zhang, Zugui; Shapero, Mary; Esbenshade, Jaclyn; Hamid, Syed; Vest, Michael T.

doi:10.1016/j.nut.2021.111287

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“…We found that anthropometric assessment had some limitations, i.e., fluid retention without direct correlation to nutritional status. Felpel et al came to similar conclusions [26]. In our study, the risk of moderate to severe malnutrition according to PNI, NRI, and TLC was assessed in 55.8%, 43.3%, and 40.0% of the patients, respectively.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 85%

Nutritional Risk Assessment and Adverse Events in Patients Undergoing Left Ventricular Assist Device Implantation—A Retrospective Cohort Study Using Hospital Information System

Milaniak,

Tomaszek,

Wiśniowska-Śmiałek

et al. 2023

JCM

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Clinical or subclinical malnutrition occurs in 30% to 70% of patients with advanced heart failure and increases the risk of postoperative adverse events. The main objective of this study was to assess the nutritional status of patients prior to left ventricular assist device (LVAD) implantation using different methods of malnutrition assessment and to evaluate the relationship between nutritional status and postoperative adverse events. A retrospective cohort study included 120 patients aged 26–74 years referred for LVAD surgery. Preoperative nutritional status (NRS-2002—Nutritional Risk Score 2002, NRI—Nutritional Risk Index, PNI—Prognostic Nutritional Index; TLC—total lymphocyte count) and postoperative adverse events were assessed. Moderate to severe malnutrition was found in 55.8%, 43.3%, 40.0%, and 20% of all patients, respectively, according to the PNI, NRI, TLC, and NRS-2002 scores. Patients with a TLC < 1200 cells/m3 had a higher risk of postoperative acute renal failure [hazard ratio (HR): 2.5; 95% confidence interval (95% CI): 1.01–6.3] and death during the observation period [HR = 2.1; 95% CI: 1.2–3.5]. Moderate to severe malnutrition was also associated with a significantly increased risk of in-hospital death [for the NRI score, HR = 4.9 (95% CI: 1.1–22.0); for the PNI score, HR = 5.0 (95% CI: 1.1–22.3)]. In conclusion, moderate to severe malnutrition prior to LVAD implantation has been identified as a risk factor for postoperative acute renal failure and mortality. Assessment of nutritional risk may improve patient selection and early initiation of nutritional support.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 85%

Nutritional Risk Assessment and Adverse Events in Patients Undergoing Left Ventricular Assist Device Implantation—A Retrospective Cohort Study Using Hospital Information System

Milaniak,

Tomaszek,

Wiśniowska-Śmiałek

et al. 2023

JCM

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“…A busca na literatura identificou 426 registros no total, dos quais 22 foram avaliados com mais detalhes e 19 publicações, sendo 13 de estudos observacionais prospectivos (Bayram et al, 2022;Cai et al, 2022;Cho et al, 2021;Felpel et al, 2021;Gürbak et al, 2021;Kurumisawa & Kawahito, 2018;Lee et al, 2020;Lin et al, 2021;Öcal et al, 2020;Okuno et al, 2019;Tasbulak et al, 2021;Yost et al, 2018) e 6 estudos observacionais prospectivos (Açıkel & Korkut, 2019;Kucukosmanoglu et al, 2021;Mas-Peiro et al, 2021;Panç et al, 2020;Tóth et al, 2022), foram incluídos na revisão sistemática, podendo ser visualizados na Tabela 1, que traz as informações de autoria, tipo e período do estudo, além do número de participantes e de casos, e objetivo e resultados encontrados nos artigos inclusos na presente revisão. Quanto ao local de realização das pesquisas, 9 dos estudos foram da Europa, dois dos EUA e 5 da Ásia e a duração do seguimento variou de 1 a 10 anos.…”

Section: Resultsunclassified

“…Quanto ao local de realização das pesquisas, 9 dos estudos foram da Europa, dois dos EUA e 5 da Ásia e a duração do seguimento variou de 1 a 10 anos. 6 estudos faziam comparação com outros índices (Açıkel & Korkut, 2019;Cho et al, 2021;Felpel et al, 2021;Gürbak et al, 2021;Kucukosmanoglu et al, 2021;Tasbulak et al, 2021) Lee et al, 2020;Öcal et al, 2020;Yost et al, 2018), e 6 avaliaram a influência do IPN na mortalidade pós-cirúrgica (Cai et al, 2022;Kurumisawa & Kawahito, 2018;Lin et al, 2021;Mas-Peiro et al, 2021;Panç et al, 2020) (Figura 2).…”

Section: Resultsunclassified

Índice prognóstico nutricional como marcador em pacientes cirúrgicos cardíacos: uma revisão sistemática

Queiroz

Santos²,

Silva³

et al. 2022

RSD

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Introdução: Os avanços tecnológicos e os novos métodos cirúrgicos têm sido insuficientes para diminuir o alto risco de mortalidade e morbidade em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Sabe-se que a desnutrição pré-operatória está correlacionada com morbidade, mortalidade, internação hospitalar e qualidade de vida após a cirurgia. O índice prognóstico nutricional (IPN) é calculado a partir dos níveis séricos de albumina e contagem de linfócitos periféricos. Estudos demonstraram que um IPN baixo é um fator prognóstico adverso independente de curto e longo prazo. Objetivo: Avaliar se o índice prognóstico nutricional é um bom marcador prognóstico para prever complicações e óbito em pacientes cirúrgicos cardíacos. Metodologia: Foi feito uma revisão sistemática nas bases de dado PubMed, Lilacs e SciELO, com os seguintes descritores: prognostic nutritional index and cardiac and surgery. Foram escolhido os artigos que avaliassem o IPN e complicações, incluindo óbito, em pacientes cirúrgicos cardíacos. Resultado: Foram analisadas e incluídos na revisão sistemática 19 publicações, destes 13 estudos observacionais prospectivos e 6 estudos observacionais retrospectivas. Deste estudos 9 foram comparações com outros índices, 4 sobre IPN e complicações pós-operatórias e 6 sobre IPN e mortalidade, em grande parte os estudos demonstram que o IPN é uma boa ferramenta para apontar mortalidade e complicações pós-operatórias. Conclusão: Os resultados sugerem que é possível o IPN é uma boa ferramenta para apontar risco de morte e complicações no pós-operatório de cirurgias cardíacas, porém um ponto de corte comum para cirurgia ainda não foi estabelecido.

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“…Postoperatively, patients are advised to use the digestive tract as early as possible and gradually transition from a semi-fluid diet to a soft diet. 23 Under normal metabolic conditions, patients’ daily intake is balanced at 30 kcal/kg. Therefore, detailed daily records of patients’ intake and output are required.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Postoperative care of 14 patients with left ventricular assist devices: a case series

Wan,

Chen,

Yuan

et al. 2024

J Int Med Res

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A left ventricular assist device is a mechanical device that is surgically implanted in the heart to partially or completely replace the function of the heart. Left ventricular assist devices are of vital importance in the treatment of patients with heart failure. There are different recommendations for the postoperative care of patients undergoing left ventricular assist device implantation in different countries, and no uniform standard has been developed. The first implantation of a left ventricular assist device in Eastern China was performed in February 2021; since that date, 14 patients underwent implantation until February 2023. This report describes the postoperative care of these 14 patients with end-stage heart failure who underwent left ventricular assist device placement, all of whom were discharged with a good prognosis.

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Nutritional assessment and comparison of nutritional indices in predicting adverse outcomes in patients undergoing left ventricular assist device implantation

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Nutritional Risk Assessment and Adverse Events in Patients Undergoing Left Ventricular Assist Device Implantation—A Retrospective Cohort Study Using Hospital Information System

Nutritional Risk Assessment and Adverse Events in Patients Undergoing Left Ventricular Assist Device Implantation—A Retrospective Cohort Study Using Hospital Information System

Índice prognóstico nutricional como marcador em pacientes cirúrgicos cardíacos: uma revisão sistemática

Postoperative care of 14 patients with left ventricular assist devices: a case series

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