O desafio da expansão do Programa de Saúde da Família nas grandes capitais brasileiras

Abstract

O Programa de Saúde da Família (PSF) foi a estratégia escolhida pelo Ministério da Saúde para promover a substituição do modelo assistencial brasileiro. Quase dez anos após o seu início, constata-se uma heterogeneidade na sua implantação: observa-se a ausência de cobertura em municípios de grande porte, notadamente as capitais brasileiras, e também em municípios muito pequenos, não habilitados nas modalidades de gestão municipal do Sistema Único de Saúde (SUS). A expansão do programa a esses dois espaços encontra restrições específicas e, ao mesmo tempo, situações potencialmente vantajosas. Devido ao grande contingente populacional que se encontra nas capitais brasileiras, a cobertura das mesmas revela-se essencial para a consolidação definitiva do modelo assistencial proposto, mas para tal deverá vencer problemas advindos de suas relações com os atores dos novos espaços, bem como usufruir de vantagens oferecidas, como o emprego do meio acadêmico em processos de capacitação e educação permanente.

Internações por condições sensíveis à atenção primária, gastos com saúde e Estratégia Saúde da Família: uma análise de tendência

“…In the period analyzed, HCSPC as a percent all-cause hospitalizations increased 3.7%, showing that HCSPC dropped less than all-cause hospitaliza- FHS coverage of the population has expanded across the country, but unevenly when we compare regions, major urban centers and small and mid-sized cities and towns. We found limited FHS coverage in state capitals and cities with more than 100 thousand inhabitants 7,8,29 . 2012 data available on BHD show 54.8% coverage in Brazil.…”

“…Looking at the number of all-cause hospitalizations in São Leopoldo, we find a 13.6% reduction in the period, going from 10,272 hospitalizations in 2003 to 8,878 (Table 2).…”

“…However, FHS implementation is an ongoing process 5 . To become the core element of healthcare transformation in the country it must expand in major cities, covering a significant share of the population 7,8 . Together with FHS expansion, there is also a need to continuously assess healthcare programs and policies as the best way to check effectiveness.…”

Avaliação das ações de planejamento em saúde empreendidas por equipes de saúde da família

“…Quanto ao porte populacional dos municí-pios, também se observou pouca influência desta variável nos padrões de qualidade do AMQ-ESF, embora exista farta literatura mostrando as dificuldades dos grandes municípios em implantar eficazmente a ESF em seu território 40,41,42 . Não é possível dizer se os aparatos institucionais de apoio às equipes -como educação permanente e gestão do trabalho, incluindo aí vínculos empregatícios -e a infraestrutura das unidades de saúde se diferenciam entre os municípios, o que poderia explicar possíveis diferenças entre o nível de implementação dos processos de trabalho das equipes de saúde.…”

Estabelecimento de vínculo com a mãe adolescente: vislumbrando o cuidado à criança Bond creating with the teenage mother: glimpsing child care

“…The link with the patient of the health service enhances the efficacy of health actions and promotes the participation of professional nurses during the provision of the service. 16 Another important point about the link of the nurse with the teenager is their continuity after the end of childcare. Thus, many teenagers do not fail to meet the nurse.…”