O esvaziamento gástrico e a insuficiência renal crônica

Abstract

INTRODUÇÃO E OBJETIVOS:A primeira referência de retardo no esvaziamento gástrico (EG) foi feita por Grodstein em 1979. Outros estudos foram publicados posteriormente, nem sempre confirmando essa observação. A importância do EG em anestesia pode ser resumida em um de seus aspectos principais, o jejum pré-operatório. O retardo no esvaziamento pode causar estase e aumentar o risco de vômito e aspiração pulmonar. A possibilidade de existir retardo do esvaziamento em urêmicos é atraente. Queixas dispépticas são comuns nesses pacientes e poderiam ser explicadas pela dificuldade de esvaziamento gástrico. Apesar das evidências, a literatura é muito controversa nesse aspecto. Não há consenso quanto aos resultados obtidos. Diferenças no método de estudo utilizado poderiam explicar esses resultados, observados em estudos clínicos e experimentais. O objetivo desse estudo foi rever alguns aspectos importantes da síndrome dispéptica em pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) terminal, com ênfa-se no retardo do EG. CONTEÚDO:Serão abordados os aspectos básicos relacionados com a fisiologia do EG, os métodos mais empregados para o estudo do EG, a síndrome dispéptica e a uremia e o esvaziamento gástrico na insuficiência renal crônica. CONCLUSÕES:O EG é um processo fisiológico complexo de transferência do alimento do estômago para o duodeno, cujos mecanismos ainda não estão devidamente esclarecidos. A cintilografia, utilizando refeições acrescidas de radiofármacos, é o exame mais utilizado para o estudo do EG. Uma porcentagem expressiva de pacientes com IRC terminal apresenta retardo no EG. Possivelmente outros mecanismos, além da uremia que participa da função motora gástrica, estão envolvidos nesta disfunção.

Upper Gastrointestinal Manifestation of Bezoars and the Etiological Factors: A Literature Review

“…[27]. (6) Renal failure is one of the leading causes of delayed gastric emptying and gastric stasis, especially in uremic patients and uremic neuropathy that are so common in these patients [28, 29]. (7) Scleroderma is a prolonged autoimmune disease that is usually associated with abnormal GI motility more commonly in patients with diffuse or limited scleroderma which causes malabsorption, weight loss, severe malnutrition, and delayed gastric emptying in the absence of a mechanical obstruction [30, 31].…”

Avaliação tardia de pacientes operados por doença do refluxo gastro-esofágico pela técnica de Nissen

“…Os mecanismos fisiológicos são representados pela pressão do esfíncter inferior do esôfago (EIE), pelo clareamento esofágico, pela resistência da mucosa esofágica e pelo tempo de esvaziamento gástrico (Pinotti et al, 1983). Embora o retardo do esvaziamento gástrico possa contribuir para a ocorrência de RGE, o seu detalhamento não é fácil, uma vez que diferenças no método de estudo utilizado geram controvérsias na literatura sobre este tema (Hirata et al, 2007).…”