O papel da neurocirurgia na doença de Parkinson

Abstract

Com o envelhecimento populacional e aumento da expectativa de vida, as demências aumentaram significativamente. O aumento da população idosa amplia também o número de doenças crônicas associadas ao envelhecimento, como as doenças neurodegenerativas. A doença de Parkinson é uma desordem crônica e progressiva do sistema nervoso central, especificamente dos núcleos da base, envolvendo a perda progressiva de neurônios dopaminérgicos da substância negra. É a segunda doença neurodegenerativa mais comum, ultrapassada apenas pela doença de Alzheimer. Estima-se que aproximadamente cinco milhões de pessoas no mundo possuam doença de Parkinson e cerca de 200 mil indivíduos no Brasil. O tratamento cirúrgico na doença de Parkinson é de suma importância para a melhora da qualidade de vida dos pacientes. O presente trabalho visa contribuir com futuras pesquisas que abordem novos tratamentos para a doença de Parkinson. O objetivo deste artigo é demonstrar através de ampla revisão de literatura a importância do tratamento cirúrgico na doença de Parkinson, abordando suas indicações, tipos e técnicas, complicações e impacto na qualidade de vida do paciente submetido ao tratamento em questão, através de revisão bibliográfica, descritiva e retrospectiva dos últimos vinte anos (1998 a 2018). Foram selecionados artigos nas bases de dados Lilacs, SciELO, PubMed, Cochrane e Medline, nas línguas portuguesa e inglesa. Os termos usados na busca foram relacionados ao tratamento cirúrgico da doença de Parkinson. As principais técnicas cirúrgicas utilizadas são a estimulação cerebral profunda com implante de eletrodo e a ablação estereotáxica. É fundamental que os profissionais de saúde conheçam as possibilidades cirúrgicas na doença de Parkinson, visto que o pós-operatório necessita de acompanhamento multidisciplinar.

Eficácia do canabidiol (Cannabis sativa L.) no tratamento da doença de Parkinson

“…Atualmente existem duas grandes alternativas que podem ser usadas na terapia da DP: farmacológica, a qual grande parcela dos estudos centraliza em aperfeiçoar os fármacos presentes, e a cirúrgica como última alternativa convencional Siqueira, 2020). Como intervenção complementar a fisioterapia pode ser associada a métodos medicamentosos ou cirúrgicos para recapacitação do enfermo, sustentando a completude física e mental além de reduzir os fenômenos motores e não motores da DP (Silva et al, 2022).…”

O uso de maconha no tratamento da Síndrome de Parkinson

“…A farmacoterapia da doença de Parkinson visa o controle dos sintomas, não impedindo totalmente a progressão da doença. O tratamento tem como finalidade restabelecer os níveis de dopamina, visto que a morte dos neurônios nigroestriatais desequilibra a liberação deste neurotransmissor no corpo estriado (Cunha & Siqueira, 2020) Estudos experimentais sugerem que os efeitos adversos do uso da Levodopa, fármaco de escolha no tratamento do Parkinson, surgem por deficiência de canabinoides endógenos, sendo que o fornecimento de canabinoides exógenos pode melhorar os sintomas de discinesia (Louise, 2018). Egea (2020) expõe que além da levodopa, algumas drogas prescritas, nos dias atuais, para o tratamento da doença de Parkinson contem inibidores da L-Aminoácido aromático descarboxilase (AADC), utilizadas associadas a levodopa; inibidores da monoamina oxidase (MAO); inibidores da catecolOmetiltransferase (COMT); agonistas da dopamina e antiglutamatérgicos; afirma, ainda, que o sistema endocanabinóide dispõe, em sua composição, os receptores CB1 e CB2, seus ligantes endógenos, Naracdonoiletanolamina/ anandamida (AE) e 2-araquidonoil-glicerol (2-AG), e as enzimas responsáveis pela síntese e metabolismo.…”