O Que Se Perde Quando a Psicossomática É Substituída Pela Somatização?

Abstract

ABSTRACT:To critically review scientific publications from the last five years to identify the main themes linked to psychosomatics and somatization with the purpose of analyzing the meaning of tendencies manifested by these themes and their distribution. A systematic review of abstracts linked to the MEDLINE, LILACS and SciELO databases from 2004 to 2008, using MeSH, the structured vocabulary proposed by the National Library of Medicine, to create 38 content categories in order to classify the papers. Principal component statistical analysis was performed to indicate the structuring order of the themes. We found an expressive dominance of the use of the term 'somatization', particularly in MEDLINE, with an accentuated tendency to substitute 'psychosomatics' and an overall predominance of psychiatry over other specialties or approaches. Many different perspectives on psychosomatic phenomena are progressively becoming less significant with a concentration of research themes in only four large clusters of categories: 1) 'psychiatry + psychosomatics'; 2) 'psychiatry -psychosomatics'; 3) 'medical specialties + treatment -subjectivity + scales + psychosomatics -psychiatry' and 4) 'psychiatry × medical specialties + subjectivity + psychosomatics + psychiatry × psychosomatics -psychiatry'. We demonstrate that the underlying tendency of presentday research is to eradicate the prefix 'psycho' from psychosomatic studies, with the remaining expression 'somatization' becoming more and more indicative of a strictly biological, physiological and positivistic viewpoint. RESUMO: Revisão crítica das publicações científicas dos últimos cinco anos visando identificar os principais temas vinculados à psicossomática e à somatização, com o propósito de analisar o significado das tendências manifestadas por esses temas e sua distribuição. Revisão sistemática dos resumos publicados nos bancos de dados MEDLINE, LILACS e SciELO, de 2004 a 2008, utilizando o MeSH, vocabulário estruturado proposto pela National Library of Medicine, e estabelecendo 38 categorias de conteúdo para a classificação dos artigos. Análise estatística do principal componente foi realizada para indicar a ordem estruturante dos temas.Encontramos uma expressiva predominância do uso do termo "somatização", particularmente no MEDLINE, com uma acentuada tendência de substituir "psicossomática" e um predomínio da psiquiatria sobre as outras especialidades ou abordagens. Muitas perspectivas distintas sobre os fenômenos psicossomáticos estão se tornando progressivamente menos significativas, com uma concentração dos temas de pesquisa em apenas quatro grandes agrupamentos de