Obsessive compulsive disorder and attachment

Abstract

Úvod: Citová vazba vzniká v raném dětství mezi dítětem a primární pečující osobou a zásadním způsobem ovlivňuje sebehodnocení dítěte a jeho vnímání světa jako bezpečného místa. Cílem této přehledové studie je představit současný stav poznání týkající se vztahu mezi vazbou a obsedantně kompulzivní poruchou (OCD), průběhem poruchy a účinností léčby. Metoda: Průzkum literatury byl proveden pomocí databází PubMed, Web of Science, Google Scholar a ScienceDirect za pomoci klíčových vyhledávacích termínů. Vědecké texty byly extrahovány za období od ledna 1990 do konce března 2020. Výsledky: Nejistá vazba snižuje osobní pocit vlastní hodnoty a může vést k perfekcionismu a nutkavému chování, které se stává prostředkem ke snaze zajistit si a stabilizovat hodnotu sebepojetí a kontrolovat okolní dění. Obě charakteristiky jsou u pacientů s OCD časté. Nejistá vazba je dále spojená s maladaptivními kognitivními procesy (jako jsou nadměrný smysl pro odpovědnost, perfekcionismus a kontrola myšlenek), které také souvisí s OCD. Ze dvou dimenzí, které nejistou vazbu v dospělosti definují (úzkostná a vyhýbavá), má větší souvislost s OCD vazebná úzkost. V námi nalezených článcích nebyl popsán žádný výzkum dokazující přímou souvislost mezi vazbou a závažností OCD. Výzkum mezi vazbou a OCD komplikuje častá komorbidní deprese. Závěry: Nejistá citová vazba je u pacientů s OCD častá a prolíná se se základní OCD symptomatologií. Z tohoto pohledu mohou být v léčbě OCD významné strategie, které podporují pocity bezpečí, přijetí a ocenění v rámci terapeutického vztahu.Klíčová slova: obsedantně kompulzivní porucha, averzivní zážitky v dětství, trauma v dětství, citová vazba. Obsessive compulsive disorder and attachmentIntroduction: Emotional attachment arises between the child and the primary caregiver in early childhood and fundamentally affects the child's self-esteem and their perception of the world as a safe place. The aim of this review is to present the current state of knowledge about the relationship between attachment and obsessive-compulsive disorder (OCD), the course of the disorder and the effectiveness of the treatment. Method: A literature search was performed using PubMed, Web of Science, Google Scholar, and ScienceDirect databases using key search terms. Scientific texts were extracted for the period from January 1990 to the end of March 2020. Results: An insecure attachment reduces a personal sense of self-worth and can lead to perfectionism and compulsive behavior, which becomes a means of trying to secure and stabilize the value of self-concept and control the surrounding events. Both characteristics are common in patients with OCD. Uncertain attachment is further associated with maladaptive cognitive processes (such as excessive sense of responsibility, perfectionism, and mind control), which are also associated with OCD. Of the two dimensions that define uncertain adulthood attachment (anxiety and avoidance), attachment anxiety is more closely related to OCD. No research has been described in the articles we found to prove...