Obstetric and Cryptoglandular Rectovaginal Fistulas: Long-term Surgical Outcome; Quality of Life; and Sexual Function

Abstract

Patients with higher BMI and more repairs had a decreased healing rate following RVF repair. Despite surgical outcome, QOL and sexual function were surprisingly similar regardless of fistula healing.

An integrative review on women living with obstetric fistula and after treatment experiences

“…There were also timescale differences between studies for the resumption of sexual activity after repair. Nielsen et al (2009) noted that 71% had resumed sexual activity after 21 months, whilst El-Gazzaz et al (2010) cited 47% at 39 and 45 months. In the El-Gazzaz et al (2010, p. 1761) study, they used the 'Female sexual function index' to determine the sexual function and reported no significant differences between the women who were healed and those who did not in the domains of desire, arousal, lubrication, orgasm, satisfaction and pain.…”

S3-Leitlinie: Rektovaginale Fisteln (ohne M. Crohn)

“…Vergleichende Studien mit anderen Verfahren, die diese sehr positiven Ergebnisse bestä-tigen, liegen nicht vor. [46,52,70,165,181,216,231], eine prospektive [18] und 9 retrospektive Studien [19,75,105,126,127,272,281,286,305]. Einen CrohnAnteil von mehr als 20% weisen 5 Studien auf [18,19,105,126,305].…”

“…Dabei beschreibt eine Arbeit [287] die Ergebnisse des transperinealen Vorgehens bei 35 Patientinnen mit einer Erfolgsrate von 41%. Die übrigen Arbeiten beschreiben die Ergebnisse der Episioproktotomie [75,126,127,272,281]. Soriano et al [272] erzielten bei 48 Patientinnen eine Heilungsrate von 100% mit einer Rate an Kontinenzstö-rungen von 15%.…”

“…Während in der älteren Publikation eine Erfolgsrate von lediglich 35% beschrieben wird, steigt diese in der aktuellen Arbeit auf 71,4% für kryptoglanduläre und 82,5% für postpartale Fisteln an. Eine weitere Arbeit [75] [225,233,270].…”

“…Zu den relevanten postoperativen Komplikationen zählt die Dyspareunie durch Einengung der Scheide oder Narbenbildung [289]. Sie wird mit einer Häu-figkeit von bis zu 25% der sexuell aktiven Patientinnen beschrieben [75,314]. …”