Obstructive sleep apnea in adults

Abstract

Introduction: Obstructive Sleep Apnea and Hypopnea Syndrome (OSAS) is a highly prevalent disease with serious consequences for the patients’ lives. The treatment of the condition is mandatory for the improvement of the quality of life, as well as the life expectancy of the affected individuals. The most frequent treatments provided by dentistry are mandibular advancement devices (MAD) and orthognathic surgery with maxillomandibular advancement (MMA). This is possibly the only treatment option which offers high probability of cure. Objective: The present article provides a narrative review of OSAS from the perspective of 25 years of OSAS treatment clinical experience. Conclusion: MADs are a solid treatment option for primary snoring and mild or moderate OSAS. Patients with severe apnea who are non-adherent to CPAP may also be treated with MADs. Maxillomandibular advancement surgery is a safe and very effective treatment option to OSAS.

A cirurgia ortognática no tratamento da SAHOS: uma revisão de literatura

“…A SAHOS, quando não tratada, pode trazer graves consequências para o indivíduo, como alterações cardiovasculares e metabólicas, sendo preocupante devido ao alto grau de letalidade, hipertensão arterial sistêmica (HAS), aumento de risco de acidentes automobilísticos, arritmias cardíacas, doenças coronariana isquêmica, acidente vascular encefálico (AVE), insuficiência cardíaca, além da redução da qualidade do sono e da qualidade de vida (Faber et al 2019;Schmidt et al 2019).…”

“…Ainda relacionado ao exame intraoral dos tecidos moles, além de observar o espaço da orofaringe, é importante o cirurgião-dentista observar no momento da anamnese o tamanho da língua e sua posição, bem como o tamanho das amigdalas e adenoides, tendo em vista que quando estão com o seu tamanho aumentado, dificultam a passagem de ar. Também é importante descobrir a presença de certas condições, como hipotireoidismo, acromegalia, obesidade, Síndrome de Down e alterações genéticas que podem promover o estreitamento da VAS (Schmidt 2019;Faber et al 2019).…”

“…No caso dos roncos, sintoma característico, a dificuldade de diagnóstico se dá quando mesmos só são percebidos se houver alguém para escutá-los. Outra dificuldade é de diferenciar sonolência de depressão, além do caso da obesidade, considerada um dos fatores de risco, já que também está relacionada a sonolência excessiva (Faber et al 2019;Campos et al 2017).…”

“…A Síndrome da Apneia ou Hipopneia Obstrutiva do Sono possui uma etiologia multifatorial e isso se deve em parte às alterações anatômicas do trato respiratório superior e do esqueleto craniofacial associadas às alterações neuromusculares da faringe e à obesidade (Maahs et al, 2019;Solomon, Veasey & Rosen, 2019). A literatura descreve como sendo os principais fatores de risco a obesidade, pacientes etilistas, o aumento do tamanho das tonsilas palatinas e faríngeas, a grande circunferência do pescoço, síndromes genéticas com deformidades craniofaciais evidentes e o retrognatismo maxilomandibular, este último sendo uma característica comum encontrada nos pacientes portadores dessa síndrome (Faber et al 2019;Campos et al 2017).…”

Obstructive sleep apnea - risk factors, diagnosis and management

“…Some medications may exacerbate OSA, e.g. benzodiazepines, narcotics, alcohol Patients with OSA are at increased risk for: driving and motor vehicle crashes, cardiovascular and cerebrovascular morbidity, neuropsychiatric dysfunction, right heart failure, metabolic syndrome [2,3].…”