Oftalmik cerrahide anestezi

Abstract

ÖzAnestezistler için oküler cerrahide birçok uygun anestezi tekniği mevcuttur. Günümüzde genel anestezi yöntemi bilinen temel ilaçları içermesine rağmen (intravenöz anestezikler ve inhalasyon anestezikleri, opiyoidler ve kas gevşeticiler) göz cerrahisinde daha az sıklıkla uygulanan anestezi yöntemidir. Genel anestezi; mental retarde, uyum sağlamada güçlüğü olan, yaşlı ve çocuk hastalar ile lokal anesteziyi reddeden hastalara uygulanmaktadır. Rejyonel veya genel anestezi yöntemi anestezistin deneyimine bağlıdır. Göz cerrahisi hasta grubunda artan yaş ve komorbitide, her tekniğin dikkatli yönetimini ve cerrah ile anestezistin iyi bir iletişimini gerektirir. Göz cerrahisinde uygulanan anestezi yöntemi ve yönetimi cerrahinin güvenliği ve başarısında kritik rol oynar.Anahtar Sözcükler: Oftalmik anestezi. Abstract Many anesthetic techniques are available in ocular surgery for the anestesiologists.Currently general anesthesia includes basic products (intravenous and inhalation anesthetics, opioids, and neuromuscular blockers) but less utilised in ophthalmology. General anaesthesia is indicated in debile, uncooperative or senile patients, in patients who refuse loco-regional procedures and in children. Regional or general anesthetic methods depends on the experience of the anesthetist. Increasing aging and comorbidity in the ophthalmic patient population needs careful management of each technique and therefore sufficient communication between anaesthesiologist and surgeon is essential.Ocular anesthetic techniques and managements play a critical role for the success and safety of ophthalmic surgery.

Yaş Tip Senil Maküla Dejeneresansı Olan Hastalarda İntravitreal Enjeksiyonun Okülokardiak Refleks Üzerine Etkisi

“…Oküler girişim, orbital dokunun ve ekstra oküler kasların (özellikle medial rektus kasının) traksiyonu, göz küresine basınç uygulanması; bulantı, senkop, kardiyak aritmi (bradikardi, nodal ritm, ventriküler disritmi) ve hatta asistoli ile sonuçlanabilir. Göz kapağının gerilmesi ve göze soğuk sıvı irrigasyonunda da benzer tablo görülebilir 6 . OKR sonucu gelişen bradikardi genellikle uyarının sonlandırılmasıyla normale döner, fakat bradikardi ve kardiak depresyonun maksimum olduğu ilk birkaç saniyede kardiak arrest gelişebilir.…”

“…Oküler girişim, orbital dokunun ve ekstra oküler kasların (özellikle medial rektus kasının) traksiyonu, göz küresine basınç uygulanması; bulantı, senkop, kardiyak aritmi (bradikardi, nodal ritm, ventriküler disritmi) ve hatta asistoli ile sonuçlanabilir. Göz kapağının gerilmesi ve göze soğuk sıvı irrigasyonunda da benzer tablo görülebilir 6 .…”