Ön Segment Cerrahileri ve Kuru Göz; Tanı ve Tedavi Yaklaşımı

Abstract

ÖzetÖn segment cerrahi tekniklerinin daha sık olarak uygulanmasına paralel olarak kuru göz görülme sıklığında artış izlenmektedir. Kuru göz oküler yüzeyi etkileyen ve inflamatuar reaksiyon yaratan multifaktöryel bir hastalıktır. Sağlıklı oküler yüzeyin sağlanmasında kornea sinirleri önemli rol oynarlar. Göz kırpma ve gözyaşı refleksleri için sağlam kornea innervasyonu gereklidir. Sinirsel iletimin bozulması lakrimal bez salgılanmasının regülasyonunu bozarak kuru göze neden olur. Ön segment cerrahileri ile kornea inervasyonuna zarar verilmektedir. Refraktif cerrahi ve katarakt cerrahisi sonrası gelişen kuru göz başarılı bir cerrahi sonrası hasta konforunu azaltmakta ve birçok komplikasyona zemin hazırlamaktadır. Bu nedenle kuru göz için risk faktörlerinin ve kuru gözü tetikleyen mekanizmaların bilinmesi cerrahi öncesi ve sonrası gerekli önlemlerin alınması ve uygun tedavi seçeneğinin seçilmesi gerekmektedir. ( Sum maryParallel to the frequent application of anterior segment surgical techniques, the frequency of dry eye disease is increasing. Dry eye is a multifactorial condition that affects the surface of the eye and induces an inflammatory response. Corneal nerves play an important role in the maintenance of a healthy ocular surface. Intact corneal innervation is mandatory for normal blinking and tearing reflexes. Damage to this neural circuit interrupts the normal regulation of lacrimal gland secretion and causes dry eye disease. Anterior segment surgeries damage corneal innervation. Even after a successful cataract or refractive surgery, the occurrence of dry eye leads to discomfort and several complications. Because of these problems, we have to know the risk factors and the triggering mechanisms of dry eye disease, to take precautions during and after the surgery, and to choose the appropriate surgical technique. ( Gi riflGünümüzde ön segment cerrahilerinde modern teknikler ve minimal invaziv prosedürlerin gelişmesi ile cerrahi sırasında meydana gelebilecek oküler yüzey hasarı en aza indirilmeye çalışılmaktadır. Ancak bu gelişmelere rağmen katarakt ve refraktif cerrahilerden sonra, oküler yüzey problemleri özellikle kuru göz sık olarak ortaya çıkmaktadır. Ayrıca kuru gözü olan olguların semptom ve bulgularında ameliyat sonrası dönemde kötüleşme olmakta ve kusursuz bir cerrahiden sonra bile hastalar yanma, batma gibi semptomlardan yakınmaktadırlar. Hasta konforunu arttırmak ve cerrahi sonrası sağlıklı bir oküler yüzey elde etmek için risk faktörlerinin gözden geçirilmesi, kuru gözü tetikleyen mekanizmaların bilinmesi, cerrahi sırasında gerekli