Origen y Trayecto Anómalos del Nervio Musculocutáneo

Abstract

RESUMEN:El nervio musculocutáneo se origina del fascículo lateral en el plexo braquial y sus fibras emergen principalmente de las raíces nerviosas anteriores de C5 y C6. Durante la disección de rutina del plexo braquial en un cadáver formolizado, fue encontrada una variación del origen y trayecto de este nervio. El nervio musculocutáneo se originaba de la cara lateral del nervio mediano y después del origen, cruzaba anteriormente al músculo coracobraquial, sin perforarlo, de medial hacia lateral y de proximal hacia distal, para después ramificarse. Las variaciones anatómicas encontradas contribuyen para el estudio de la anatomía y sirven para el cirujano en intervenciones en la fosa axilar y en la parte anterior del brazo, previniendo, así, complicaciones operatorias.PALABRAS CLAVE: Anatomía; Plexo Braquial; Nervio Musculocutáneo. INTRODUCCIÓNEl nervio musculocutáneo se origina del fascículo lateral del plexo braquial junto con el ramo lateral del nervio mediano. Sus fibras derivan principalmente de C5 y C6 con aporte de C7 (Moore & Dalley, 2001). Es responsable por la inervación de los músculos coracobraquial, bíceps braquial y braquial y por la inervación sensitiva de las caras anterior y posterolateral del antebrazo (Gray & Goss, 1988).Han sido descritas variaciones cuanto al origen y trayecto del nervio musculocutáneo, a pesar que la mayoría presenta su origen directo del fascículo lateral del plexo braquial. El nervio musculocutáneo puede tener su origen de los fascí-culos lateral y posterior, del nervio mediano u originarse solamente del fascículo posterior (Latarjet & Liard, 1996;Tountas & Bergman, 1993). El nervio pasa a través de las fibras del músculo coracobraquial, de posterior para anterior y es conocido como Nervio Perforante de Caserio (Testut & Latarjet, 1968), sin embargo la no transfijación de este nervio al mús-culo coracobraquial ya ha sido relatada. RELATO DE CASO Y DISCUSIÓNDurante la disección de rutina del plexo braquial izquierdo de un cadáver de un individuo adulto, de sexo masculino, de edad media, fijado en formalina, perteneciente al Departamento de Anatomía Humana de la Facultad de Medicina de la Universidad de Passo Fundo, fue encontrada una variación anatómica del origen y trayecto del nervio musculocutáneo. Este nervio se originaba de la cara lateral del nervio mediano, el cual presentaba su formación patrón, a nivel de transición del tercio proximal con el medio del brazo (Fig. 1). El nervio musculocutáneo cruzaba anteriormente al músculo coracobranquial, de medial a lateral y de proximal a distal, sin perforarlo, para terminar como nervio cutáneo lateral del antebrazo. Los otros nervios originados de ambos plexos braquiales izquierdo y derecho no presentaban variaciones anatómicas.Variaciones del plexo braquial son relatadas con frecuencia en la literatura, pero el origen del nervio musculocutáneo a partir del nervio mediano raramente es encontrado. Ese origen anómalo tiene una explicación embriológica, una vez que el plexo braquial aparece como un cono radicular único del miem...