Os efeitos do ultra-som terapêutico nas lesões por esmagamento do nervo ciático de ratos: análise funcional da marcha

Abstract

RESUMOIntrodução: Os efeitos da irradiação ultra-sônica terapêutica na regeneração de nervos periféricos não são ainda bem conhecidos, particularmente no que se refere à recuperação funcional. Por outro lado, o método da avaliação da impressão da pegada do rato para medida do Índice Funcional do Ciático (IFC) já está bem sistematizado, mostrando estreita correlação com a regeneração morfológica do nervo ciático lesado em ratos. Objetivos: Analisar a influência do ultra-som terapêutico na regeneração do nervo ciático de ratos submetido a esmagamento controlado. Material e métodos: Foram empregados 20 ratos da linhagem Wistar com peso corporal médio de 300 g, divididos em dois grupos conforme o tipo de procedimento realizado: 1) somente esmagamento (n=10); 2) esmagamento e irradiação com ultra-som (n=10). Sob anestesia geral, o nervo ciático era exposto na coxa direita do animal e esmagado com um dispositivo especialmente confeccionado para essa finalidade, com uma carga fixa de 15 Kg por 10 minutos, num segmento de 5 mm proximal à sua bifurcação. A irradiação ultra-sônica pulsada de baixa intensidade (1:5, 0,4 W/ cm 2 , 1 MHz, duração 2 minutos) era iniciada já no primeiro dia pós-operatório e realizada por dez dias consecutivos. As impressões das pegadas dos animais, obtidas semanalmente, da primeira à terceira semana pós-operatória, em passarela específica para essa finalidade, foram avaliadas por meio de um programa de computador igualmente específico, segundo método pré-existente já testado em trabalhos anteriores, com cálculo automático do IFC. Resultados: O IFC aumentou progressivamente nos dois grupos, passando no Grupo 2 de -101 na primeira semana, para -59,21 na segunda e -26,68 na terceira, o que significou uma melhora de 73% entre a primeira e a última medida. No Grupo 1, o IFC subiu de -98,2 na primeira semana, para -79,5 na segunda e -44 na terceira, o que significou uma melhora de 55% entre a primeira medida e a última. As diferenças entre os grupos foram significativas no 14 o e no 21 o dia (p=0,02 e p=0,002, respectivamente). Conclusão: O ultra-som terapêutico de baixa intensidade acelerou a regeneração do nervo ciático do rato, demonstrável com maior significância no 21 o dia pós-operatório.Palavras-chave: regeneração de nervo periférico, nervo ciático de ratos, lesão por esmagamento, ultra-som terapêutico, índice funcional do ciático, avaliação funcional. ABSTRACT Effects of Therapeutic Ultrasound on Injuries Due to Crushing of the Sciatic Nerve in Rats: Functional Evaluation of GaitBackground: The effects of therapeutic ultrasound irradiation on peripheral nerve regeneration are not well known, particularly regarding functional recovery. However, in rats, footprint evaluation is a well-systematized method for measuring the Sciatic Functional Index (SFI), showing close correlation with morphological regeneration of damaged sciatic nerves. Objective: To analyze the influence of therapeutic ultrasound on sciatic nerve regeneration in rats subjected to controlled crushing. Method: 20 Wistar rats (m...

Buriti oil associated with the use of therapeutic ultrasound on the regenerative process of peripheral nerve injury in rats

“…The SFI mean values and standard deviations of the groups are described in Table 1. Crushing injuries are relatively frequent occurrence, from a clinical point of view, therefore we know the injury in more detail than those currently available in the medical literature 8 . Thus, they are virtually ideal model for experimental use, particularly in research on the use of therapeutic modalities of lesions of the peripheral nerves.…”

Physical Therapy Improved Hand Function in a Patient with Traumatic Peripheral Lesion: A Case Study

“…The ultrasonic irradiation therapy effects on peripheral nerve regeneration are not well known, especially in regard to functional recovery. Monte-Raso et al (2006), in order to analyze the influence of therapeutic ultrasound on the regeneration of the sciatic nerve of rats submitted to controlled crushing, divided the animals into two groups depending on the type of procedure performed: 1) crushing only (n = 10) or 2) crushing and irradiation with ultrasound (n = 10). Under general anesthesia, the sciatic nerve was exposed in the right thigh and crushed with a specific device.…”

“…The low intensity laser application was performed by the technique of contact with the carpal tunnel and Guyon's canal, with dosimetry of 6 J/cm² on the median and ulnar nerves paths, duration of 2 min and 20 sec. The laser used the Gallium Arsenide diod (GaAs), emitting a wavelength of 904 nm, Laserpulse Diamond Line ® model, Ibramed brand (Monte-Raso et al, 2006;Goncalves et al, 2010).…”

Enxerto com tubo de polietileno poroso preenchido com gordura autóloga no reparo de nervo periférico: uma nova proposta

“…Cada vez mais estas lesões tornam-se frequentes na rotina dos atendimentos de urgências dos hospitais em consequência do aumento da violência urbana, dos acidentes automobilísticos, profissionais e domésticos(DE SÁ, 2004;MAZZER, 2006). Acredita-se que cerca de 5% dos pacientes atendidos em centros especializados em trauma apresentem lesão ou ruptura de um nervo periférico ou plexo(MURRAY, 2005).As lesões traumáticas dos nervos periféricos incluem esmagamento, compressão, estiramento, avulsão, secção parcial ou total e podem resultar em comprometimento funcional secundário ao déficit da transmissão de impulsos nervosos no território inervado(MONTE-RASO, 2006).Entre as causas não traumáticas encontramos as infecções virais, afecções inflamatórias, exposição a toxinas, distúrbios metabólicos, tumores e algumas neuropatias hereditárias(BOSCH;SMITH, 2005;ATOLINI JUNIOR, 2009). Trata-se de perda da relativa continuidade do axônio e sua cobertura de mielina, mas a preservação da estrutura do tecido conectivo do nervo (o tecido de encapsulamento, o epineuro e perineuro, estão preservados).…”