Osteoporosis in Men

Abstract

Zavod za endokrinologiju Klinike za unutra{nje bolesti, Klini~ki bolni~ki centar Zagreb, Zagreb, HrvatskaProdu`enjem o~ekivanog trajanja `ivota osteoporoza je postala rastu}i problem u ve}ini razvijenih zemalja svijeta. U radu se raspravlja o u~estalosti, patogenezi, dijagnosti~kim kriterijima i mogu}nostima lije~enja osteoporoze u mu{karaca. Svaki tre}i prijelom kuka doga|a se u mu{karaca, a vi{e od 11 % mu{karaca starijih od 50 godina do`ivi ovaj prijelom. Dijagnoza idiopatske osteoporoze primjenjuje se za mu{karce mla|e od 60 godina u kojih nema drugih mogu}ih uzroka bolesti. U njih je niska mineralna gusto}a kosti (BMD) najve}im dijelom posljedica niske vr{ne ko{tane mase. U oko 30 % mu{karaca nalazi se sekundarna osteoporoza, a involucijska osteoporoza nastaje u mu{karaca starijih od 60 godina, kao rezultat smanjenja koncentracije testosterona i IGF-1. S obzirom na rezultate istra`ivanja koja su pokazala da vrijednost BMD-a u oba spola pru`a sli~ne informacije o riziku prijeloma, ~ini se da se postoje}i kriteriji za dijagnozu osteoporoze u `ena mogu iskoristiti i za mu{karce. U lije~enju, bisfosfonati i teriparatid dokazano i zna~ajno pove}avaju BMD u mu{karaca. Primjena androgena pokazala se u~inkovitom u mu{karaca s hipogonadizmom, no opravdanost njihove primjene u eugonada jo{ uvijek je predmet rasprava. Pove}anjem znanja o metabolizmu kosti i ko{tanoj pregradnji u novije vrijeme otvorila su se vrata ~itavom nizu molekula koje bi u budu}nosti mogle postati temelj lije~enja osteoporoze u mu{karaca. Arh Hig Rada Toksikol 2007;58:25-32 Produ`enjem o~ekivanog trajanja `ivota osteoporoza postaje rastu}i problem u ve}ini razvijenih zemalja svijeta. S javnozdravstvenog gledi{ta `ene su zanimljivije nego mu{karci budu}i da `ive du`e i da u svakoj dobi imaju ni`u mineralnu gusto}u kosti (BMD, od engl. bone mineral density) u usporedbi s mu{karcima, {to uz ubrzani gubitak ko{tane mase u prvim godinama nakon menopauze, pridonosi znatno ve}em riziku prijeloma kosti. Ipak, svaki tre}i prijelom kuka doga|a se u mu{karaca (1), a vi{e od 11 % mu{karaca starijih od 50 godina do`ivi ovaj prijelom (2). Uz to smrtnost nakon prijeloma kuka u mu{karaca je dvostruko ~e{}a nego u `ena (3). Sli~no tome, i u mu{karaca s drugim osteoporoti~nim prijelomima, osim u onih s prijelomima kralje`aka, ve}a je stopa smrtnosti. KLJU^NE RIJE^I: epidemiologija osteoporoze, genetika, kvantitativni ultrazvuk petne kosti, lije~enje osteoporoze Ka{telan D. OSTEOPOROSIS IN MEN U^ESTALOST OSTEOPOROZEU~estalost osteoporoze u mu{karaca starijih od 50 godina tri puta je manja nego u `ena iste dobi, {to je otprilike sukladno spolnim razlikama za rizik osteoporoti~nog prijeloma (4). No, pri procjeni u~estalosti osteoporoze potrebno je na umu imati ~injenicu da u~estalost ovisi o referentnim vrijednostima na osnovi kojih je izra~unata vrijednost T koja pokazuje odstupanje BMD pojedinca od prosje~ne vrijednosti BMD u mladoj zdravoj populaciji, na temelju ~ega se odre|uje dijagnoza osteoporoze (T≤ -2,5). Uzmemo li kao referentnu populaciju za izra~un vr...

The Role of MicroRNAs in Bone Metabolism and Disease

“…Osteoporosis in men, in contrast to postmenopausal osteoporosis, is commonly a secondary condition. Half of the osteoporosis cases presented in men are related to underlying disease, hypogonadism, alcohol abuse, or excess glucocorticoid, and in up to 30-50% of male cases, osteoporosis is idiopathic [5,6].…”