Ostéosynthèse stable dans le traitement des mains complexes par le « brochage multiple »

Surgical treatment and functional results of different types of phalangeal fractures

“…In our experience, X-pinning for simple closed diaphyseal fractures and centromedullary pinning for open fractures associated with total tendon section in our patients offer remarkable stability, compatible with rapid rehabilitation. In addition, there is a risk of pin migration and infection [6].…”

Traitement des fractures de la phalange proximale des doigts par brochage percutané en tour Eiffel. À propos de 45 cas

“…L'étude de Viegas et al, comparant la résistance de montages par broches de Kirschner dans des modèles de fractures transversales et obliques des phalanges, a montré que quatre broches en X dans les fractures transversales et trois broches obliques dans les fractures obliques offraient la meilleure résistance[16]. La stabilité de ces montages tient probablement à la prise des broches dans des corticales épaisses, surtout en région diaphysaire ; à la taille courte des broches (diminution de leur flexibilité, meilleure rigidité)[17]. Peter Kurzen et Fusetti[18] qui utilisaient dans une série de 55 fractures de phalanges proximales les plaques vissées ont trouvé 7 % de retard de consolidation contre 11 % dans notre série, 5 % de démontage de matériel contre 0 % dans notre série, 5 % d'infection profonde contre 2 % d'infection superficielle dans notre série, 7 % de douleur contre 8 % dans notre série, en revanche, ils ont eu 36 % de raideur.Le système, que nous utilisons, présente plusieurs avantages[19] :…”