Outcome after multiple colorectal tumours

Abstract

In this study patients with metachronous tumours seemed to do very well while those with synchronous lesions did very badly. There were no identifiable demographic or clinical characteristics to account for this. There is a need to study this group of patients and identify factors like tumour biology or host resistance which prevent spread of tumour.

Análisis de la posible influencia de las lesiones sincrónicas en el pronóstico del cáncer colorrectal resecado

“…En la revisión bibliográfica efectuada, los trabajos referentes al posible efecto pronóstico de las lesiones neoplásicas sincróni-cas son discordantes, y en general poco actuales (11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23). Sus discrepancias podrían explicarse en parte por el escaso núme-ro de cánceres sincrónicos que presentan la mayoría de las series y por las diferencias en cuanto a los métodos empleados para el diagnóstico y la estadificación (19).…”

“…En los pacientes con cánceres sincrónicos hemos registrado un peor pronóstico, con un evidente incremento de la progresión tumoral tras el tratamiento, una tendencia a la mayor recidiva tumoral y una significativa elevación de la mortalidad durante el seguimiento. Nuestros resultados concuerdan con los de otras publicaciones, que constataron un peor pronóstico en el cáncer sincrónico (11,13,18). Por el contrario, otros trabajos encuentran un mejor pronóstico en los tumores sincrónicos (21,22), aunque la mayoría no aprecian diferencias entre cán-ceres únicos o múltiples (4,(15)(16)(17)(18)(19)(20).…”

“…Los estudios publicados muestran unos resultados discordantes, encontrando trabajos que confieren un pronóstico peor (11)(12)(13), similar (14)(15)(16)(17)(18)(19)(20) o mejor que el de los cánceres sin lesiones neoplásicas sincrónicas (21)(22)(23). Estas discrepancias nos han planteado realizar el presente estudio, con el objetivo de revisar una serie de parámetros relacionados con el pronóstico y la supervivencia de los pacientes, analizando sus diferencias entre dos grupos de cánceres colo-rectales con y sin lesiones sincrónicas, para valorar la posible influencia de la multicentricidad lesional con respecto al pronóstico del carcinoma de colon intervenido.…”

Follow-Up after Curative Surgery for Colorectal Cancer

“…Detection and removal of metachronous adenomas might cut the incidence and mortality of metachronous cancer (40), which has been reported as having a better outlook than the initial malignancy (41). Some have found high yields of adenomas, including the larger lesions more likely to progress to cancer, with lesions found in up to 56 % of cases in untargeted follow-up (42-43) though the unselected rate is likely to be much less (44).…”

Factores pronósticos del cáncer colorrectal

“…Los estudios que han evaluado el significado pronóstico de los CCR sincrónicos (5,13,15,(42)(43)(44)(45)(46)(47)(48) son pocos, no recientes, la mayoría con escaso número de pacientes, presentan resultados discordantes, y muy probablemente incluyen a grupos de pacientes heterogéneos desde el punto de vista molecular. Todos estos factores pueden explicar que se obtengan conclusiones estadísticas paradójicas.…”