Outcome Analysis in Patients With Fournier's Gangrene

Korkut, Mustafa; İçöz, Gökhan; Dayangaç, Murat; Akgün, Erhan; Yenıay, Levent; Erdoğan, Özgür; Çal, Çağ

doi:10.1007/s10350-004-6626-x

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“…As a result, skin gangrene occurs at the areas vascularized by these blood vessels. The isolated bacteria in Fournier's gangrene further propagate the endarteritis, which was formed by endotoxins, through platelet aggregation and complement fixation by production of coagulase, hyaluronidase, collagenase and heparinase (5,6).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Evaluation of factors affecting mortality in Fournier’s Gangrene: Retrospective clinical study of sixteen cases

Oymacı

Coşkun

Yakan

et al. 2014

UCD

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Objective: Fournier's gangrene is a progressive, necrotizing fasciitis due to synergistic infection of the perineum and external genitalia that is associated with high mortality and morbidity. The purpose of this study is to review the diagnostic and treatment methods that effect mortality in Fournier's gangrene. Material and Methods:Sixteen patients who were diagnosed and treated at our clinic between 2011 and 2013 due to Fournier's gangrene were retrospectively analyzed. The surviving and non-surviving patient groups were compared in terms of age, sex, onset time of symptoms, isolated microorganisms, concomitant diseases, Fournier's gangrene severity index (FGSI), and length of hospital stay.Results: Ten of our cases (62.5%) were male and six (37.5%) were female, with a mean age of 61.2±12.3 (42-73) years. The mortality rate was 18.8% (3 cases). The mean duration of symptoms before admission was 4.31±1.81 (2-8) days. This period was 6.67±1.52 days in patients who succumbed to death, and 3.77±1.42 days in patients who survived (p=0.007). Ten cases (62.5%) had concomitant diabetes mellitus. The most common organism isolated in wound cultures was Escherichia coli (68.7%), and Acinetobacter baumannii, Proteus mirabilis, methicillin-resistant Staphylococcus aureus and Enterococcus spp. in the remaining patients. The mean FGSI of surviving patients was 3.84±1.77, and 7.66±0.57 in fatal cases (p=0.003). The mean length of hospital stay was 25.5 days (2-57) and duration of hospitalization was significantly longer in survivors (p<0.05). Conclusion:The delay in diagnosis and higher FGSI may be responsible for worsening of prognosis and mortality in Fournier's gangrene. Early diagnosis and determination of the severity of the disease, aggressive surgical debridement and appropriate antimicrobial therapy may improve prognosis.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Evaluation of factors affecting mortality in Fournier’s Gangrene: Retrospective clinical study of sixteen cases

Oymacı

Coşkun

Yakan

et al. 2014

UCD

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show abstract

“…(5) In our case series, patient present between the 3-8 days after the onset of disease .Late presentation in surgical OPD may be because of social stigma or lack of awareness However in our study no any mortality was reported. We have performed aggressive surgical debridement and proper coverage of broad spectrum antibiotics.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 48%

Surgical Management and Outcomes of Fournier’s Gangrene: An Experience with 78 Cases

Munjal¹

2018

jmscr

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“…2,3,8,10,26 No trato digestório foram relatados focos originários em abscessos perianais, carcinomas do cólon e do reto, apendicites e diverticulites agudas, Doença de Crohn, hérnias encarceradas, e perfuração do reto por corpo estranho (osso de frango). 11,19,25,27 Em artigo de revisão, abrangendo 1726 casos, as afecções cutâneas lideram a sede dos focos de infecção respondendo por 24 % dos casos.…”

Section: -Etiologiaunclassified

“…19 Independente da substância aplicada, a experiência mostra que o principal aspecto relevante no curativo é a limpeza mecânica com soro fisiológico e até com água e sabão neutro.…”

Section: -Fatores Prognósticosunclassified

Gangrena De Fournier

Cardoso¹,

Féres

2007

Medicina (Ribeirão Preto)

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RESUMO:A Gangrena de Fournier é uma grave infecção polimicrobiana que evolui com fasciite necrotizante, comprometendo principalmente as regiões genital, perineal e perianal. Caracteriza-se por rápida evolução e pode complicar com sepse, falência de múltiplos órgãos e óbito. A base do tratamento é o diagnóstico precoce e o desbridamento agressivo. Antibioticoterapia de amplo espectro, oxigenoterapia hiperbárica e cuidados locais são medidas complementares.Descritores: Gangrena de Fournier. Infecção. Fasciite Necrosante. Sepse. 493 1-INTRODUÇÃOA Gangrena de Fournier é uma infecção polimicrobiana causada por microorganismos aeróbios e anaeróbios que, atuando de maneira sinérgica, determinam um fasciite necrotizante acometendo principalmente as regiões genital, perineal e perianal. 1Esse processo infeccioso através de uma endarterite obliterante leva à trombose dos vasos cutâneos e subcutâneos e conseqüente necrose da pele da região acometida. 1,2,3 Sem tratamento, o processo pode não só estender-se rapidamente à parede abdominal anterior, à região dorsal, aos membros superiores e ao retroperitônio bem como induzir à sepse, à falência de múlti-plos órgãos e à morte.Relatada pela primeira vez em 1764 por Baurienne e referida na literatura com uma rica sinonímia recebeu o nome de Gangrena de Fournier em homenagem ao urologista francês Jean Alfred Fournier que a descreveu com detalhes em dois trabalhos publicados em 1863 e 1864. 4,5,6 Considerada inicialmente um processo limitado ao sexo masculino, idiopático e fulminante em sua descrição original hoje é uma entidade bem conhecida, mas que ainda persiste com índices variáveis, porém elevados de mortalidade, alcançando em algumas sé-ries 40% a 67%. 3,7,8,9 2-EPIDEMIOLOGIA Embora originariamente descrita como uma doença que afeta o indivíduo jovem do sexo masculino, teve esse perfil mudado em descrições mais recentes. 3A doença, embora ocorra principalmente em indivíduos do sexo masculino na proporção de 10 para 1, não é restrita aos indivíduos jovens, afetando todas as faixas etárias, com média das idades ao redor dos 50 anos. 3,10,11 É uma doença relativamente incomum. Até 1984 estimava-se em 300 o número de casos descritos na literatura. Capítulo I

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Outcome Analysis in Patients With Fournier's Gangrene

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Evaluation of factors affecting mortality in Fournier’s Gangrene: Retrospective clinical study of sixteen cases

Evaluation of factors affecting mortality in Fournier’s Gangrene: Retrospective clinical study of sixteen cases

Surgical Management and Outcomes of Fournier’s Gangrene: An Experience with 78 Cases

Gangrena De Fournier

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