Outcomes of a Quality Improvement Initiative to Prevent Unnecessary Packed Red Blood Cell Transfusions Among Extremely Low Birth-Weight Neonates

Beniwal, Lindsay A.; Kleven, Karen L.; Moody, Leslie T.; Molin, Brianna; Kantola, Stephanie J.; Carlson, Michelle L.; Schuning, Virginia S.; Jain, Sneha; Buskirk, Camille M. van; Harris, Malinda N.; Carey, William A.; Ellsworth, Marc A.

doi:10.1097/anc.0000000000000249

Cited by 5 publications

(11 citation statements)

References 20 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Newton et al reportaron que la implementación de un programa en pacientes diabéticos basado en GPC resultó en la reducción de la estancia hospitalaria, en un ahorro de 2 millones de dólares al año, y un 47% de retorno de inversión (24) . En otro estudio, la introducción de una GPC de uso de hemoderivados en neonatos conllevó a un ahorro de 31 mil dólares en seis meses (21) . Por último, Kosimbei et al encontraron que en 10 de 11 estudios sobre implementación de GPC, estas fueron efectivas en reducir los costos financieros hospitalarios (22) .…”

Section: Discussionunclassified

Guías de práctica clínica en el Perú: evaluación de su calidad usando el instrumento AGREE II

Canelo‐Aybar

Balbin

Perez-Gomez

et al. 2016

Rev Peru Med Exp Salud Publica

View full text Add to dashboard Cite

To evaluate the methodological quality of clinical practice guidelines (CPGs) put into practice by the Peruvian Ministry of Health (MINSA), 17 CPGs from the ministry, published between 2009 and 2014, were independently evaluated by three methodologic experts using the AGREE II instrument. The score of AGREE II domains was low and very low in all CPGs: scope and purpose (medium, 44%), clarity of presentation (medium, 47%), participation of decision-makers (medium, 8%), methodological rigor (medium, 5%), applicability (medium, 5%), and editorial independence (medium, 8%). In conclusion, the methodological quality of CPGs implemented by the MINSA is low. Consequently, its use could not be recommended. The implementation of the methodology for the development of CPGs described in the recentlypublished CPG methodological preparation manual in Peru is a pressing need.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Guías de práctica clínica en el Perú: evaluación de su calidad usando el instrumento AGREE II

Canelo‐Aybar

Balbin

Perez-Gomez

et al. 2016

Rev Peru Med Exp Salud Publica

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…PRBC transfusions have been associated with comorbidities such as intraventricular hemorrhage (IVH), necrotizing enterocolitis (NEC), bronchopulmonary dysplasia (BPD), and retinopathy of prematurity (ROP) in the neonatal population. 2,3 This study focused on the diagnoses of IVH and NEC as these are prevalent in the institution where this study took place. Additionally, IVH was chosen for this study due to the significant impact on cost and long-term outcomes that come with a diagnosis of IVH.…”

Section: Problem Descriptionmentioning

confidence: 99%

“…Along with a decrease in transfusion rates, the implementation of policies promoting low hematocrit thresholds such as these has been shown to decrease the number of transfusions administered and decrease costs to the institution. 3,7,13…”

Section: Red Blood Cell Transfusion Policiesmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Implementation of a Standardized Red Blood Cell Transfusion Policy in a Level IV Neonatal Intensive Care Unit

Siebenaler,

Masciola,

Sayre

et al. 2024

Advances in Neonatal Care

View full text Add to dashboard Cite

Background: Within the neonatal intensive care unit (NICU), infants frequently receive packed red blood cell (PRBC) transfusions. Although medically necessary, potential negative long- and short-term outcomes exist following PRBC transfusions in very low birth-weight (VLBW) infants (<1500 g). Synthesis of the literature demonstrates that the use of a restrictive PRBC transfusion policy can lead to a decreased number of transfusions administered with no increase in long-term neurodevelopmental outcomes. Blood transfusions have also been linked to the diagnosis of necrotizing enterocolitis (NEC) or intraventricular hemorrhage (IVH) in VLBW infants. Purpose: For this quality improvement project, a restrictive PRBC transfusion policy was implemented in a level IV NICU to promote consistent care and evaluate changes in PRBC administration. Methods: The data were collected both pre- and post-policy implementation including: the number of blood transfusions, diagnosis of NEC, and diagnosis of IVH among infants <1500 g. Results: The data showed no significant change in the number of PRBC transfusions administered. Likewise, few infants were diagnosed with NEC or IVH during this same time period with minimal change between pre- and post-policy implementation data. Implications for Practice and Research: Following policy implementation, there was a significant improvement in communication among providers regarding transfusion ordering and the inclusion of hematocrit thresholds in daily progress notes. This unintended outcome has helped to promote sustainability and enhance patient care within the NICU where this policy was implemented. Continued data collection may be beneficial in indicating whether a standardized PRBC transfusion policy will impact the administration of transfusions and diagnosis of NEC or IVH.

show abstract

“…La evaluación crítica de la evidencia, que se utilizan en el desarrollo de las GPC-BE, identifican defectos de diseño en estudios existentes y reconocen las brechas de evidencia que pueden reorientar el trabajo de los investigadores médicos y alentar a las agencias de financiamiento a apoyar investigaciones que cumplan con esta agenda basada en la efectividad [3] . Para los sistemas de salud, tanto de proveedores públicos como privados, se ha descrito que las GPC-BE pueden ser útiles para mejorar la eficiencia en el uso de recursos mediante la estandarización de la atención con terapias de beneficio probado y costo-efectivas [30] , al reducir las tasas de admisión [23] , la duración de la estancia hospitalaria [23,29,31,32] y los costos hospitalarios [23,33,34] . Además, la adherencia a GPC-BE mejora la imagen pública de las instituciones al garantizar un compromiso con la excelencia y la calidad [3] .…”

Section: Beneficiosunclassified

Guías de práctica clínica: evolución, metodología de elaboración y definiciones actuales

Díaz¹,

García-Mostajo²,

Gil-Olivares³

et al. 2018

Acta Med Peru

View full text Add to dashboard Cite

Las guías de práctica clínica son una de las principales herramientas utilizadas por los sistemas de salud modernos y por los profesionales de la salud que practican una medicina basada en evidencias. Son instrumentos usados en beneficio del paciente y con un impacto positivo para los sistemas de salud. Su desarrollo ha ido evolucionando hasta convertirse en instrumentos confiables y de uso generalizado, siendo varios los conceptos que se han incorporado en la formulación de recomendaciones en salud: eficacia, seguridad, costo-efectividad, equidad y enfoque centralizado en la persona. Además, el desarrollo de metodologías propuestas para su elaboración y evaluación de calidad: AGREE, ADAPTE, GRADE entre otras. En el presente ensayo se hace una revisión de los aspectos relacionados a su evolución, metodología de elaboración y las definiciones actuales para su uso como herramientas en la práctica de la medicina basada en evidencias.

show abstract

Outcomes of a Quality Improvement Initiative to Prevent Unnecessary Packed Red Blood Cell Transfusions Among Extremely Low Birth-Weight Neonates

Abstract: Given the frequency, potential harms, and costs associated with PRBC transfusions in ELBW infants, it seems both feasible and important to pursue prospective clinical trials comparing permissive and restrictive approaches to transfusion in this vulnerable population.

Cited by 5 publications

References 20 publications

Guías de práctica clínica en el Perú: evaluación de su calidad usando el instrumento AGREE II

Guías de práctica clínica en el Perú: evaluación de su calidad usando el instrumento AGREE II

Implementation of a Standardized Red Blood Cell Transfusion Policy in a Level IV Neonatal Intensive Care Unit

Guías de práctica clínica: evolución, metodología de elaboración y definiciones actuales

Contact Info

Product

Resources

About