Outcomes of Integrated Assertive Community Treatment for Homeless Consumers With Co-occurring Disorders

Abstract

The objective of this research was to evaluate the impact of Integrated Assertive Community Treatment (I-ACT) on psychiatric symptoms, drug use, housing status, and service utilization. A single-group repeated measures evaluation of outcome indicators at intake, 6 months, and 12 months examined changes over time with 555 respondents receiving outpatient treatment. While 555 received baseline interviews, figures vary on follow-up sample sizes and are listed as they are discussed in the paper. The study was implemented by a community treatment provider. The primary analyses used in this study were repeated measures ANOVA and the Friedman's twoway analysis test. Significant reductions in substance use (F(1.69, 553.02) = 94.30, p < .01) and psychiatric symptoms (F(1.98, 299.19) = 43.73, p = .0001) were found from baseline to 6 months and changes were sustained from the 6-to 12-month follow-up points. Similar results were found in housing status with the number of participants in stable housing rising significantly. Utilization of substance use and psychiatric treatment declined significantly across all three follow-up points, and physical health service use remained unchanged. I-ACT has demonstrated efficacy through controlled research studies, and this evaluation extends on these findings to demonstrate that I-ACT is effective in community service provision settings in reducing substance use and psychiatric symptoms. Further, the reduction in service use found across follow-up points indicates cost containment.

Substance use outcomes among individuals with severe mental illnesses receiving assertive community treatment: A systematic review

“…Also, two studies evaluated changes in the number of days of drug intoxication (Cooper et al . 2010; Mohamed 2016). Researchers found decreases in the prevalence of participants in the pre‐engagement stage and increases in those in the engagement and achievement stages (Gold et al .…”

Wohnungslosigkeit und seelische Erkrankungen

“…24-h-Betreuung [ 14 , 17 ]. Für das ACT konnte in mehreren Studien gezeigt werden, dass es gegenüber dem klassischen „case managment“ zu einem Rückgang der psychiatrischen Symptomatik kommt [ 15 , 62 , 63 ]. Nach stationären Behandlungen hat sich als Übergang in die ambulante Behandlung die „critical time intervention“ (CTI) bezüglich einer Verminderung der psychischen Symptomatik als wirksam erwiesen [ 17 ].…”

Die gesundheitliche Versorgung von wohnungslosen Menschen mit psychischen Problemen

“…Eine weitere Übersichtsarbeit bestätigt den Effekt von ACT auf Wohnstabilität und Wohnstatus (40). Auch bei Wohnungslosen mit psychischen Störungen und Substanzmittelmissbrauch oder mit hohem Versorgungsbedarf erhöht ACT die Wohnstabilität (37,39,72). Die Effekte bei ICM und herkömmlichem CM sind dagegen uneinheitlich (40), wohingegen die Evidenz für CTI derzeit eher gering, aber vielversprechend erscheint (46).…”

“…Ein aktuelles Review bestätigt diese Effekte (40). Auch bei Wohnungslosen mit psychischen Störungen und komorbider Suchterkrankung verbessert ACT die psychische Gesundheit (58,72,73) oder lindert psychiatrische Symptomatik (39). Auch CTI erweist sich hier als wirksam, während für herkömmliches CM oder ICM kein entsprechender Effekt vorliegt (40).…”

“…Das trifft auch für Wohnungslose mit komplexem Bedarf oder Substanz-Komorbidität zu (72,73). Andere Studien finden mittels ACT in dieser Subgruppe eine deutliche Reduktion der Konsummenge (39,58). Uneinheitlich sind auch die Ergebnisse bei CM.…”