Overall and cause-specific mortality in systemic lupus erythematosus: an updated meta-analysis

Lee, Young Ho; Choi, Sangbum; Ji, Jong Dae; Song, Gwan Gyu

doi:10.1177/0961203315627202

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“…However, the overall frequency of fatal infections is in agreement with reports on SLE cohort studies worldwide, where infections also make up approximately a third of all fatalities. 28,29 The rate of ESRD-related death was higher than reported elsewhere and this may be due to comorbidity, accessibility and/or reluctance to start and continue renal replacement therapy as illustrated by the two IA patients that chose to discontinue dialysis.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 93%

Renal histology in Indigenous Australians with lupus nephritis

2017

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Section: Discussionmentioning

confidence: 93%

Renal histology in Indigenous Australians with lupus nephritis

2017

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“…10,24,25 Esto lo encontramos en el grupo B en forma más frecuente y con diferencia significativa en las siguientes manifestaciones hematológicas: trombocitopenia (25% de los niños contra 7.7% del grupo A), anemia (30.6% contra 15.4%) y alteraciones leucocitarias (44% contra 7.7%).…”

Section: Discussionunclassified

“…Se hizo el cálculo de frecuencias y porcentajes, así como pruebas de hipótesis para encontrar asociaciones significativas entre el grupo etario de los pacientes y las entidades clínicas reportadas empleando la prueba de c 2 y, en caso de ser necesaria, cuando en alguna de las categorías el número de pacientes fuera inferior a cinco, se utilizó la prueba exacta de Fisher. Además, para las principales manifestaciones clínicas que se asociaron con la mortalidad de los pacientes con LES [6][7][8][9][10][11][12][13] se obtuvieron las razones de momios (RM) y sus respectivos intervalos de confianza al 95% para conocer el riesgo en los niños para padecer comorbilidades, comparados con el grupo de adultos.…”

Section: Análisis Estadísticounclassified

Características clínicas y comorbilidades de pacientes con lupus eritematoso sistémico en niños y adultos

Alvarado¹,

Saiz²,

Cruz³

2018

Acta Pediatr Mex

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Este artículo debe citarse comoCoronado-Alvarado CD, Gámez-Saiz IL, SoteloCruz N. Características clínicas y comorbilidades de pacientes con lupus eritematoso sistémico en niños y adultos. Acta Pediatr Mex. 2018;39(1):1-12. Recibido: 20 de octubre del 2016 Aceptado: 4 de abril del 2017Resumen INTRODUCCIÓN: el lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune crónica; se presenta mayormente en mujeres en etapa reproductiva y es menos frecuente en niños.OBJETIVO: comparar las manifestaciones clínicas, comorbilidades y farmacoterapia en niños y adultos con lupus eritematoso sistémico (LES). MATERIAL Y MÉTODOS:se seleccionaron 127 expedientes clínicos de pacientes con diagnóstico de LES; 36 menores de edad de un hospital pediátrico (grupo A) y 91 adultos de un hospital general (grupo B). Recolectamos información respecto a las manifestaciones clínicas al diagnóstico en los niños y adultos, así como las comorbilidades relacionadas y mortalidad, atendiendo los criterios de la American College of Rheumatology, también del tipo de medicamentos empleados. Estadísticas utilizadas: cálculo de frecuencias, porcentajes, la prueba de ji cuadrada, prueba exacta de Fisher, razón de momios e intervalos de confianza.RESULTADOS: en niños predominaron: eritema malar (p = < 0.01), vasculitis (p < 0.01), fotosensibilidad (p < 0.01), síndrome nefrítico (p < 0.01), alteraciones leucocitarias (p < 0.01), derrame pleural, anemia, derrame pericárdico, sepsis y hepatopatía; además, el número de medicamentos empleados fue mayor. En adultos predominaron: artralgia (p < 0.01), pancitopenia (p = 0.025), alopecia (p < 0.01), sinovitis (p = 0.044) y falla renal crónica (p = 0.04). Los fármacos usados en el grupo A fueron: hidroxicloroquina (p < 0.01), glucocorticoides (p = 0.14) y micofenolato (p = 0.28), la mortalidad en niños fue de 25% y en 91 adultos ocurrió en 5 (0.05%).CONCLUSIONES: las manifestaciones clínicas en niños muestran mayor lesión cutánea inicial y vasculitis, daño renal, cardiovascular, pulmonar e infecciones; en los adultos predominan afecciones articulares y falla renal crónica. Los niños reciben mayor número de fármacos y su mortalidad es mayor.PALABRAS CLAVE: lupus eritematoso sistémico, manifestaciones clínicas, niños, adultos.

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“…10,11 Lee et al found that patients with SLE have a 2.6-fold higher mortality rate compared to an age-matched and sex-matched general population. 12 Indeed, it is known that patients with SLE have a propensity for accelerated coronary artery disease. 13,14 Yet these patients have been difficult to risk stratify, and the current cardiac risk scores only take into account traditional risk factors for atherosclerotic disease such as hypertension, diabetes mellitus, and smoking.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Favorable effects of hydroxychloroquine on serum low density lipid in patients with systemic lupus erythematosus: A systematic review and meta‐analysis

et al. 2017

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Aims: Hydroxychloroquine (HCQ) has shown to have significant immunomodulatory effects in the treatment of systemic lupus erythematosus (SLE). Current studies show favorable effects of HCQ on traditional cardiac risk factors in patients with SLE. This review examined the effects of HCQ on serum low-density lipoprotein (LDL) level in patients with SLE.Methods: A systematic search of seven major literature search databases from their inception until 3 April, 2017 identified nine studies. Random-effects pooled mean difference with corresponding 95% confidence intervals (CI) were estimated. Heterogeneity was measured by I 2 . Publication bias was assessed by visual inspection of funnel plots. Sensitivity analysis examined whether HCQ effect on serum total cholesterol level was similar to the main analysis. The Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation system was used to assess the overall quality of evidence.Results: Pooled study participants were 559 patients from eight observation studies (two before-after studies; six case-control studies) examining the effects of HCQ on serum LDL. Pooled study participants' characteristics were as follows: mean age 45.719, female 95.262%, and prednisone use 58.366%. HCQ reduced mean LDL levels by 24.397 mg/dL (95% CI 8.921-39.872; P = 0.002). The number of studies identifying statin use was too few to perform meta-regression analysis of statin use. Heterogeneity was extensive (I 2 = 94.739%). Symmetrical funnel plot visualized no evidence of publication bias.Conclusion: HCQ was associated with serum LDL level reduction by mean 24.397 mg/dL in patients with SLE. Future prospective studies are need to fully characterize the treatment effect.

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Overall and cause-specific mortality in systemic lupus erythematosus: an updated meta-analysis

Abstract: Patients with SLE had higher rates of death from all causes, regardless of sex, ethnicity, renal disease, CVD or infection. However, the risk of death due to malignancy was not increased.

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Renal histology in Indigenous Australians with lupus nephritis

Renal histology in Indigenous Australians with lupus nephritis

Características clínicas y comorbilidades de pacientes con lupus eritematoso sistémico en niños y adultos

Favorable effects of hydroxychloroquine on serum low density lipid in patients with systemic lupus erythematosus: A systematic review and meta‐analysis

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