Overview of acute decompensated heart failure in Argentina: Lessons learned from 5 registries during the last decade

Perna, Eduardo R.; Barbagelata, Alejandro; Grinfeld, Liliana; Ben, Marta García; Canella, Juan P. Címbaro; Bayol, Pablo A.; Liprandi, Álvaro Sosa

doi:10.1016/j.ahj.2005.03.010

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“…Its prevalence is shown to be high and outcomes dire in North America, 1 Europe, 2 South America, 3 Southeast Asia, 4 and recently also in sub-Saharan Africa. 5 Despite the huge impact of this disease until recently little progress has been made in characterizing the pathophysiology of the disease.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Readmission and death after an acute heart failure event: predictors and outcomes in sub-Saharan Africa: results from the THESUS-HF registry

Sliwa

Davison

Mayosi

et al. 2013

European Heart Journal

100

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AimsContrary to elderly patients with ischaemic-related acute heart failure (AHF) typically enrolled in North American and European registries, patients enrolled in the sub-Saharan Africa Survey of Heart Failure (THESUS-HF) were middle-aged with AHF due primarily to non-ischaemic causes. We sought to describe factors prognostic of re-admission and death in this developing population. Methods and resultsPrognostic models were developed from data collected on 1006 patients enrolled in THESUS-HF, a prospective registry of AHF patients in 12 hospitals in nine sub-Saharan African countries, mostly in Nigeria, Uganda, and South Africa. The main predictors of 60-day re-admission or death in a model excluding the geographic region were a history of malignancy and severe lung disease, admission systolic blood pressure, heart rate and signs of congestion (rales), kidney function (BUN), and echocardiographic ejection fraction. In a model including region, the Southern region had a higher risk. Age and admission sodium levels were not prognostic. Predictors of 180-day mortality included malignancy, severe lung disease, smoking history, systolic blood pressure, heart rate, and symptoms and signs of congestion (orthopnoea, peripheral oedema and rales) at admission, kidney dysfunction (BUN), anaemia, and HIV positivity. Discrimination was low for all models, similar to models for European and North American patients, suggesting that the main factors contributing to adverse outcomes are still unknown. ConclusionDespite the differences in age and disease characteristics, the main predictors for 6 months mortality and combined 60 days re-admission and death are largely similar in sub-Saharan Africa as in the rest of the world, with some exceptions such as the association of the HIV status with mortality.--

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Readmission and death after an acute heart failure event: predictors and outcomes in sub-Saharan Africa: results from the THESUS-HF registry

Sliwa

Davison

Mayosi

et al. 2013

European Heart Journal

100

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“…Las características del síndrome de ICA pueden tener diferencias regionales significativas (9)(10)(11)(12)(13)(14) , por lo que es importante tomar conocimiento de la realidad local. Nuestro trabajo representa, hasta donde tenemos conocimiento, el primer registro de ICA en Perú y proporciona información inédita sobre esta importante patología cardiovascular.…”

Section: Discussionunclassified

“…Estas frecuencias son similares a lo reportado en registros de Estados Unidos y Europa (15)(16)(17) . Sin embargo, son diferentes a lo reportado en los registros latinoamericanos (9)(10)(11)(12)(13)(14) . Actualmente la enfermedad valvular continúa siendo una causa importante de hospitalización en nuestra imponen un pronóstico sombrío a los pacientes con ICA (3,18) ; en nuestro registro, casi la tercera parte de los pacientes tenían hospitalizaciones previas, con casi un 18% con tres o más hospitalizaciones, y un 23% con más de siete días de estancia hospitalaria.…”

Section: Discussionunclassified

“…Las guías actuales de manejo de ICA recomiendan que los pacientes con ICFEr deben recibir terapia combinada con IECA/BRA, betabloqueadores y un antagonista de aldosterona (5,7) . Sin embargo, pese a la robusta evidencia que demuestra una reducción de mortalidad con esta terapia, su uso en la práctica diaria dista de tener la frecuencia esperada, aun en los países desarrollados (9)(10)(11)(12)(13)20) . Esta realidad se confirma en el presente trabajo, pues se encontraron bajos porcentajes de indicación de las terapias recomendadas por las guías, que se mantienen, incluso, al alta hospitalaria, especialmente en el uso de beta bloqueadores (64,1%) y antagonistas de aldosterona (19,3%), pese al significativo incremento de su uso, producido durante la hospitalización.…”

Section: Fuentes De Financiamiento: Autofinanciadounclassified

“…En América Latina existe una excesiva carga por ICA que conlleva a altos índices de hospitalización y elevada mortalidad (8) . Registros realizados en Chile, Argentina, Brasil y Colombia, demuestran que existen diferencias importantes, aun en países de una misma región, aunque todos coinciden en la alta mortalidad intrahospitalaria y en la baja prescripción de fármacos basados en evidencia (9)(10)(11)(12) . …”

unclassified

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Características clínico epidemiológicas de la insuficiencia cardíaca aguda en un hospital terciario de Lima, Perú

Pariona

Saldaña

Reyes

et al. 2017

Rev Peru Med Exp Salud Publica

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Con el objetivo de describir las características clínicas y epidemiológicas de la insuficiencia cardiaca aguda (ICA), se realizó un estudio descriptivo en 1075 pacientes de un hospital de Lima. La edad promedio fue 74 años y el 55% fueron de sexo masculino. El 39% tuvo ICA con fracción de eyección reducida, el 15% con fracción de eyección de rango medio y el 46% con fracción de eyección preservada. Las comorbilidades más frecuentes fueron la hipertensión arterial (52,6%) y la enfermedad coronaria (51%). El 29,2% de los pacientes tuvo hospitalizaciones previas por ICA. La mediana de la estancia hospitalaria fue de 3 días. La mortalidad intrahospitalaria por todas las causas fue 7,2%. La hospitalización ocurre, predominantemente, en pacientes de edad avanzada y con múltiples comorbilidades. El bajo uso de fármacos recomendados, conjuntamente con la alta frecuencia de hospitalizaciones previas, probablemente, inciden en la alta tasa de mortalidad registrada en el presente estudio.Palabras clave : Insuficiencia cardíaca, hospitalización, mortalidad intrahospitalaria, epidemiologia, Perú (fuente: DeCS BIREME) EPIDEMIOLOGICAL CLINICAL CHARACTERISTICS OF ACUTE CARDIAC INSUFFICIENCY IN A TERTIARY HOSPITAL IN LIMA, PERU ABSTRACTThe objective of this study was to describe the clinical and epidemiological characteristics of acute heart failure (AHF) in 1,075 patients from a hospital in Lima, Peru. The average patient age was 74 years and 55% of study subjects were men. Moreover, 39% of patients in the sample had AHF with low ejection fraction, 15% had intermediate ejection fraction, and 46% had preserved ejection fraction. The most common comorbidities were hypertension (52.6%) and coronary disease (51%). Moreover, 29.2% of patients had previous hospitalizations due to AHF. The median hospital stay was 3 days. The rate of inhospital mortality from all causes was 7.2%. Hospitalization was more common in elderly patients with multiple comorbidities. The low use of prescription drugs together with the high rate of previous hospitalizations may explain the high mortality rate reported in this study. INTRODUCCIÓNSe estima que aproximadamente un millón de hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca aguda (ICA) se producen anualmente en los Estados Unidos y se espera que este número se eleve significativamente durante las próximas décadas (1)(2) . La ICA se ha convertido en la principal causa de hospitalización en personas mayores de 65 años, con altas tasas de mortalidad y reingresos frecuentes (3) . Es importante señalar que el costo del tratamiento por ICA está representado, principalmente, por el costo de las hospitalizaciones (4) . Aunque no existe una definición y/o nomenclatura universalmente aceptada para los "síndromes de insuficiencia cardíaca" que requieren hospitalización, probablemente la más aceptada es la preconizada por la Sociedad Europea de Cardiología: «Condición médica que amenaza la vida, que requiere típicamente hospitalización, caracterizada por un inicio rápido o empeoramiento de síntomas y/o signos ...

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Treatment of Acutely Decompensated Heart Failure

Teerlink

2010

Management of Heart Failure

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