Oxidative Stress and Methods for Its Correction in Patients with Acute Coronary Circulatory Disorders During Perioperative Direct Myocardial Revascularization

Abstract

Цель работы. Исследование влияния антиоксиданта кардиопротектора мексикора на состояние окислительного стресса у больных с острыми расстройствами коронарного кровообращения (ОРКК) в периоперационном периоде прямой реваскуляризации миокарда. Материал и методы. В исследование было включено 33 пациента с ОРКК, пе ренесших операцию коронарного шунтирования. Были сформированы 2 группы (основная и контрольная). Все боль ные до операции получали максимальные дозы антиангинальных и гипотензивных препаратов. Пациенты основной группы дополнительно получали мексикор. Все больные оперированы с применением искусственного кровообращения в режиме умеренной гипотермии. Показатели ПОЛ оценивали путем измерения в сыворотке крови содержания диено вых конъюгантов, малонового диальдегида, степени окисленности липидов сыворотки крови. О состоянии АОС в сы воротке крови судили по концентрации α α токоферола и церулоплазмина. Для оценки выраженности дисбаланса в сис теме ПОЛ АОС вычисляли интегральный показатель-коэффициент окислительного стресса К. Результаты исследования. Установлено, что у больных с ОРКК определяется высокий уровень окислительного стресса. Исполь зование мексикора позволяет снизить уровень окислительного стресса, уменьшить дисбаланс в системе ПОЛ АОС, улучшить кислородный баланс и сократительную способность сердца, а также уменьшить количество жизнеугрожаю щих нарушений ритма сердца. Заключение. Мексикор уменьшает выраженность окислительного стресса у больных с ОРКК в периоперационном периоде коронарного шунтирования. Стабилизация процессов липопереокисления под влиянием мексикора положительно сказывается на улучшение кислородного баланса и сократительной способности сердца, тем самым, снижая количество периоперационных осложнений. Ключевые слова: окислительный стресс, дие новые конъюгаты, малоновый диальдегид, α α токоферол, церулоплазмин, коронарное шунтирование, острое расстрой ство коронарного кровообращения, гемодинамика. Objective: to study the effect of the antioxidant and cardioprotector mexicor on oxidative stress in patients with acute coronary circulatory disorders (ACCD) during perioperative direct myocardial revascularization. Subjects and methods. The study included 33 patients with ACCD who had undergone coronary bypass surgery. Two groups (a study group and a control one) were formed. Prior to surgery, all the patients received the maximum doses of antianginal and antihypertensive drugs. The study group patients additionally took mexicor. All patients were oper ated on under extracorporeal circulation and moderate hypothermia. Lipid peroxidation (LPO) indices were esti mated via measurements of the serum levels of dienic conjugates, malonic dialdehyde, and the degree of serum lipid oxidability. The serum antioxidative system (AOS) was judged from the concentration of α α tocopherol and cerulo plasmin. The oxidative stress coefficient K, an integral index, was calculated to evaluate LPO AOS imbalance. Results. High oxidative stress was found to be detectable in patients with ACCD. Mexicor lowers oxidat...