Pacientes con ERC estadio 5: dieta baja en proteínas, cetoanálogos y aminoácidos esenciales

Abstract

Objetivo: Analizar la evolución de pacientes con enfermedad renal crónica en estadio 5 durante un año, con dieta hipoproteica, cetoanálogos y aminoácidos esenciales. Métodos: Cohorte retrospectiva, de pacientes con enfermedad renal crónica en estadio 5, asistidos ambulatoriamente, con dieta hipoproteica (0.6 g/kg/día) y cetoanálogos, durante un año. Variables: función renal, anemia, albuminemia, equilibrio electrolítico-mineral y estado nutricional cada seis meses. Resultados: Fueron incorporados 75 pacientes: 23 ingresaron a diálisis, cuatro se trasplantaron, siete suspendieron y uno falleció. Cuarenta pacientes fueron evaluados al año; el 35% fueron mujeres. Media de ingesta proteica: 0.58 (desviación estándar [DE]: 0.06), 0.59 (DE: 0.05) y 0.58 g/kg/día (DE: 0.05) al inicio, 6 y 12 meses respectivamente. Ingesta cal/kg/d: 32.3 (DE: 3.37), 32.7 (DE: 4.5) y 31.9 (DE: 3.41) al inicio, 6 y 12 meses respectivamente. Todos recibieron cetoanálogos y aminoácidos esenciales. Los pacientes presentaron una caída leve pero significativa del filtrado glomerular (sexto al duodécimo mes): 13 ml/min/1.73 m 2 ( 11.3-14.3) y 12.1 ml/min/1.73 m 2 ( 8.8-13.7) respectivamente (p = 0.0031). Uremia, calcemia, fosfatemia, potasemia, albuminemia, peso e índice de masa corporal no presentaron cambios significativos. Conclusión: La dieta hipoproteica suplementada con cetoanálogos en pacientes con enfermedad renal crónica estadio 5 permitió sostener el tratamiento conservador manteniendo el estado nutricional y equilibrio mineral.