Pacifier use and its relationship with early weaning in infants born at a Child-Friendly Hospital

Abstract

Objetivo: verificar a prática do uso de chupetas e sua relação com o desmame precoce em crianças nascidas em um Hospital Amigo da Criança.Método: estudo de coorte, longitudinal, envolvendo 250 bebês sadios nascidos no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, com peso de nascimento >2.500 g, não gemelares, com o aleitamento materno iniciado, de famílias residentes em Porto Alegre. Os dados foram obtidos mediante entrevista com as mães na maternidade e nas suas casas, no final do primeiro e do sexto mês do bebê e, por telefone, no segundo e quarto mês. Foram construídas curvas de sobrevida para comparar as prevalências de aleitamento materno e aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses, entre as crianças usuárias e não usuárias de chupetas.Resultados: das 237 crianças localizadas no final do primeiro mês de vida, 61,6% usavam chupeta, a maioria desde a primeira semana de vida. O uso de chupeta foi mais freqüente entre as crianças do sexo masculino e entre as com mães com baixa escolaridade; entre as crianças amamentadas com um mês, o uso de chupeta foi observado com mais freqüência naquelas não amamentadas exclusivamente. A incidência de desmame, entre o primeiro e sexto mês, nas crianças ainda amamentadas no final do primeiro mês, foi de 22,4% para as crianças não usuárias de chupeta, e de 50,8% para as usuárias (p<0,001). Quase 2/3 das usuárias de chupeta deixaram de ser amamentadas exclusivamente até o final do segundo mês; entre as não usuárias, o índice foi de 45% (p<0,001).Conclusão: a prática do uso de chupeta é muito arraigada na nossa cultura, mesmo em população orientada para evitá-la. A associação entre uso de chupeta e menor duração do aleitamento materno e aleitamento materno exclusivo foi confirmada nesta população.

Factors Associated with Low Incidence of Exclusive Breastfeeding for the First 6 Months

“…In contrast with the age of mothers, the results of studies examining pacifier use all agree that using a pacifier is a factor that decreases exclusive breastfeeding duration (22–25). Our study further confirms the already well‐established association between pacifiers and reduced exclusive breastfeeding duration (24,26,27), although the mechanisms involved in this association have not yet been completely explained.…”

“…In contrast with the age of mothers, the results of studies examining pacifier use all agree that using a pacifier is a factor that decreases exclusive breastfeeding duration (22–25). Our study further confirms the already well‐established association between pacifiers and reduced exclusive breastfeeding duration (24,26,27), although the mechanisms involved in this association have not yet been completely explained. It is possible that using a pacifier reduces the number of breastfeeds per day, resulting in less stimulation of the breast and, consequently, reduced milk production and the need for supplementation (23,27–29).…”

Factors associated with pacifier use among children of working women with childcare in the workplace

“…This was the first time that low maternal education was identified as a protective factor against pacifier use, in contrast with previous studies [34][35][36][37][38][39] . This discrepancy may reflect two peculiarities of the population assessed, namely: (1) all mothers were health professionals; and (2) all had completed at least secondary education (>8 years of formal education).…”

Prevalência do uso de chupeta em lactentes amamentados e não amamentados atendidos em um hospital universitário

“…If this practice is begun before breastfeeding is established it can lead to weaning, both because of nipple confusion and also because the lack of stimulus leads to a reduction in milk production. Pacifiers were generally given during infants' first month of life and particularly during the first week of life, which has also been observed in other studies (14,21) . Howard et al (22) observed that pacifier use was correlated both with exclusive breastfeeding duration and with breastfeeding duration.…”

“…Many authors have suggested that there is an association between pacifier use and reduced breastfeeding duration (13,14) , but the cause-effect relationship is not yet consensus. Children using pacifiers were 22% less likely to be breastfed than children who did not.…”