Pancreatic pseudocysts

Abstract

Twenty-seven patients with 32 pancreatic pseudocysts have been seen during the past 10 years at St George's Hospital, London. Two of the pseudocysts were found in unusual positions--one in the right inguinal canal and the other one in the porta hepatis. Approximately half of the pseudocysts in this series followed biliary-induced pancreatitis. The various clinical presentations are reported and the surgical treatment is discussed. Internal drainage is the most effective treatment and in the majority of cases transgastric cystogastrostomy via a tube is the procedure of choice. One death occurred, an overall mortality rate of 3-1 per cent.

Amylase thermolability as a screening test for pancreatic pseudocysts

“…Further investigations using ultrasonography and pancreatography have shown that 6-23 per cent of these cysts are multiple (Anderson, 1972;Sankaran and Walt, 1975;Duncan et al, 1976). The diagnosis of a pancreatic pseudocyst is usually based on a history of acute pancreatitis in association with an abdominal mass (Becker et al, 1968); however, an abdominal mass is only found in about half of the cases (Warren et al, 1966;Becker et al, 1968;Sankaran and Walt, 1975;Grace and Jordan, 1976;Karatzas, 1976). Abdominal pain is always present, but the severity can vary.…”

“…The serum amylase is moderately elevated in 33-78 per cent of patients with a pancreatic pseudocyst (Warren et al, 1966;Becker et al, 1968;Sankaran and Walt, 1975;Grace and Jordan, 1976;Karatzas, 1976). Salt and Schenker (1976), in a review of the clinical significance of the serum amylase, found hyperamylasaemia in a large number of unrelated abdominal conditions, indicating that a raised serum amylase level in association with abdominal pain is probably of limited clinical significance.…”

Τραυματα Παγκρεατος Σε Κλειστη Κοιλιακη Κακωση

“…Μικρές ψευδοκύστεις μπορεί να είναι ασυμπτωματικές. Τα συχνότερα συμπτώματα με τα οποία εμφανίζονται είναι: δυσφορία και αίσθημα βάρους στην άνω κοιλία [76,132,152,445,562], επιγαστρικό άλγος [76,132,445,582] (ποσοστό 70-93% [24,36,117,165,276,339,392,434,479,487,562]), ναυτία και έμετος [152,165] (ποσοστό 40-65% [36,117,276,339,392,487,562]), διαταραχές της κινητικότητας του πεπτικού σωλήνα [582] (δυσπεπτικά φαινόμενα [76,445], διάρροια [276,339,445,487,582], αίσθημα ταχείας πλήρωσης του στομάχου [445]), ανορεξία [152,175,282], μη ανοχή ποικιλίας τροφών [445], απώλεια βάρους (25-59%) [36,276,339,…”

“…Γενικά, η εξωτερική παροχέτευση προτιμάται σε κύστεις με "ανώριμο" τοίχωμα, φλεγμαίνουσες, αιμορραγούσες ή ραγείσες, που δεν επικοινω νούν με τον μππ [76], και σε ασθενείς επιβαρυμένους [27,76,117,152,276,412,516,612]. Εχει ικανοποιητικά αποτελέσματα στο 60-65% των Ά περιπτώσεων που εφαρμόζεται [76,411].…”

“…Το οπίσθιο τοίχωμα του στομάχου απο καλύπτεται ωθούμενο προς τα εμπρός από την ψευδοκύστη, που βρίσκεται πίσω του. Γίνεται εκτομή ενός κυκλικού τμήματος (διαμέτρου 5cm περί που) του οπίσθιου τοιχώματος, ολικού πάχους [276,487], το οποίο απο στέλλεται για βιοψία. (Ορισμένοι δεν εκτέμνουν τμήμα του τοιχώματος αλλά απλώς τέμνουν αυτό [152,246]).…”