Papillary heads “optimization” in repairing functional mitral regurgitation

Renin–angiotensin system inhibitors in patients with myocardial infarction and secondary mitral regurgitation

“…Role of mitral valve plasty for the secondary MR has not been established yet. Therefore, a new surgical approach specifically targeting the mitral apparatus24 may be required to improve outcome in patients with MI with secondary MR. Mitral valve surgery is recommended for symptomatic patients who undergo CABG or aortic valve surgery 9. Otherwise, optimal medical therapy is still the recommended first line therapy.…”

Visualization of Submitral Structure by Three‐Dimensional Transesophageal Echocardiography

“…In addition to annuloplasty, several subvalvular‐targeted surgical techniques have been reported to treat functional mitral regurgitation. For example, papillary muscle approximation methods have been developed to bring both papillary muscles together and string methods have been developed to shift the tips of papillary muscles toward the annulus, by means of sutures . In these procedures, a detailed understanding of the subvalvular apparatus is essential to ensure a successful operation.…”

“…For example, papillary muscle approximation methods have been developed to bring both papillary muscles together 13,14 and string methods have been developed to shift the tips of papillary muscles toward the annulus, by means of sutures. 1,2,15 In these procedures, a detailed understanding of the subvalvular apparatus is essential to ensure a successful operation. In routine TEE, feasibility of transgastric observation is around 50% or less, we guess.…”

Echocardiographic predictors of ischemic mitral insufficiency recurrence after mitral annuloplasty

“…Однак у частини пацієнтів ця процедура не ефективна: у віддалений період після операції настає рецидив МН у 19-59 % хворих [11,13,20,24]. Запропонована низка інших хірургічних підходів для лікування ішемічної МН, зокрема операції на лівому шлуночку (ЛШ) та на підклапанному апараті [3,8,11,15,21]. Доопераційне визначення параметрів локального, глобального ремоделювання ЛШ та геометричних параметрів МК може допомогти передбачити, в яких пацієнтів анулопластика буде ефективною, а в яких потрібно застосувати інші способи відновлення функції МК.…”

“…Пошуки оптимального хірургічного рішення стосовно ішемічної МН тривають. Запропоновано різні шляхи корекції цієї патології, додатково до редукційної анулопластики [3,8,11,15,21]. Підхід, який ґрунтується на результатах детального дослідження клапана, підклапанного апарату і геометрії ЛШ різними способами візуалізації (у тому числі способом ехокардіографії), є найбільш виправданим при визначенні тактики лікування пацієнта.…”