Patellar Tendon or Semitendinosus Tendon Autografts for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction?

Ejerhed, Lars; Kartus, Jüri; Sernert, Ninni; Köhler, Kristina; Karlsson, Jón

doi:10.1177/03635465030310011401

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“…A escolha do método de fixação também parece não influenciar nos resultados finais do tratamento 12,[26][27][28] . Price et al, em trabalho prospectivo e randomizado 28 não observaram diferença estatisticamente significante entre o uso de parafuso transverso no fêmur ou de Endobutton  com seguimento de 2 anos e utilizando o escore IKDC e artrômetro KT-1000™ (MEDmetric -San Diego , CA, USA).…”

Section: Discussionunclassified

“…Yosmaoglua et al, também fizeram estudo comparativo entre as duas técnicas 27 e não encontraram diferenças no resultado final. Em nosso trabalho, ao contrário da literatura pesquisada, observamos diferença significativa entre os métodos de fixação, sendo os melhores resultados obtidos pelos pacientes com fixação por parafuso transverso obtendo um índice de retorno de 68,7%.…”

Section: Discussionunclassified

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Resultados da reconstrucao do ligamento cruzado anterior em atletas amadores de futebol

Santos

Sado²,

Neto

et al. 2014

Rev Bras Med Esporte

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RESUMOIntrodução: O futebol é um esporte muito praticado em nosso meio, ocasionando uma grande incidência de lesões do ligamento cruzado anterior (LCA) . Frequentemente há necessidade de tratamento cirúrgico para se permitir o retorno à sua prática, e cada vez mais são utilizados os tendões isquiotibiais como enxertos de escolha para a técnica cirúrgica. Existem poucos dados na literatura a respeito do retorno à prática do futebol em nível amador após esse tipo de tratamento. Objetivo: Avaliar o índice de retorno à prática do futebol entre atletas amadores submetidos à reconstrução do LCA , utilizando-se como enxerto os tendões semitendíneo e grácil. Métodos: Foram avaliados 97 pacientes submetidos à reconstrução do LCA com seguimento mínimo de 2 anos. A avaliação foi feita através da escala de Lysholm e do questionamento direto a respeito do retorno à prática de esportes, com ênfase ao retorno à prática do futebol amador. Resultados: 60,8% dos pacientes operados voltaram a jogar futebol. Entre aqueles que não voltaram a praticar futebol, 9,3% continuaram a prática de outros esportes, sem que este fato estivesse relacionado com a lesão do joelho e 11,4% pararam de praticar esportes, relacionando o abandono da prática diretamente a sintomas no joelho operado. Um grande número (18,5%) de pacientes informou que não retornou ao futebol devido a variadas causas relacionadas a fatores psicológicos tais como: perda de motivação, medo de uma nova lesão e mudança de estilo de vida. Conclusão: É alto o índice de pacientes que não retornam à prática do futebol após o tratamento cirúrgico por motivos psicológicos. Portanto, existe a necessidade de mais estudos nesse campo a fim de selecionarmos melhor os pacientes e, assim, melhorarmos as indicações cirúrgicas e, consequentemente, os resultados do tratamento da lesão do LCA. Palavras

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Section: Discussionunclassified

Resultados da reconstrucao do ligamento cruzado anterior em atletas amadores de futebol

Santos

Sado²,

Neto

et al. 2014

Rev Bras Med Esporte

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“…Fonte: FMRP-USP dos membros inferiores (ISM) nesse grupo. Não houve diferença estatisticamente significativa no ISM médio entre os grupos GTF e GTP nos dois testes de salto monopodal, concordando com vários trabalhos que utilizaram testes de salto monopodal para comparar essas duas técnicas cirúrgicas (34,35) . Porém, um dado importante e com grande relevância clinica é que menor percentagem de participantes dentro do grupo GTF não obteve o ISM necessário para retorno ao esporte, demonstrando melhor desempenho do grupo como um todo nos testes de salto monopodal comparado com o grupo GTP.…”

Section: Discussionunclassified

Análise da correlação entre pico de torque, desempenho funcional e frouxidão ligamentar em indivíduos normais e com reconstrução do ligamento cruzado anterior

Vasconcelos¹,

Bevilaqua-Grossi²,

Shimano³

et al. 2009

Rev. bras. ortop.

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Objetivo: Analisar a correlação entre os déficits musculares dos extensores e flexores do joelho através do pico de torque isocinético com os testes de salto monopodal, frouxidão ligamentar pós-operatória e questionário de função em indivíduos normais e indivíduos submetidos à reconstrução do LCA com enxerto autólogo do tendão patelar e dos tendões flexores. Métodos: Foram recrutados 60 indivíduos, formando três grupos: 20 indivíduos sem lesões no joelho (grupo GC) e dois grupos de 20 indivíduos submetidos à reconstrução do LCA com tendão patelar (grupo GTP) ou tendões flexores (grupo GTF). Resultados: Os resultados demonstraram correlação significativa entre déficits no pico de torque e testes funcionais no torque extensor nos grupos GTF e GC. Não foram observadas correlações significativas entre frouxidão ligamentar pós-operatória e questionário de Lysholm com os testes de salto e déficits no pico de torque. Em relação à diferença entre os grupos, foi observado que o grupo GTP demonstrou maior déficit do torque extensor, menor pontuação no questionário de Lysholm e maior percentagem dos indivíduos com índice de simetria entre membros (ISM) < 90% em ambos os testes de salto monopodal quando comparado com os demais grupos. Conclusão: Na avaliação funcional de pacientes submetidos à reconstrução do LCA, não é aconselhável a utilização de apenas um instrumento de medida, porque a correlação significativa entre déficit no pico de torque, questionários de função, frouxidão ligamentar e testes de salto não é encontrada em todos os grupos testados. Descritores

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“…Como alternativa de tratamento cirúrgico e aperfeiçoamento das técnicas de fixação, destaca-se a que utiliza os tendões dos músculos flexores do joelho, como o semitendíneo e o grácil (STG), sendo muito utilizada nos dias atuais, com resultados semelhantes aos do LP e com menos complicações relacionadas à área doadora (10)(11)(12)(13)(14)(15) . Entretanto, mesmo com o aprimoramento das técnicas e com a contínua melhoria dos resultados cirúrgicos, ainda não existe o substituto ideal para o LCA (16) .…”

Section: Introductionunclassified

Características morfológicas, histoquímicas e imunoistoquímicas dos tendões dos músculos semitendíneo e grácil: estudo comparativo entre os sexos

Júnior¹,

Pereira²,

Nakama³

et al. 2008

Rev. bras. ortop.

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Características morfológicas, histoquímicas e imunoistoquímicas dos tendões dos músculos semitendíneo e grácil: estudo comparativo entre os sexos Métodos: Amostras dos tendões dos músculos semitendíneo e grácil de 36 pacientes (36 joelhos) foram avaliadas. As idades variaram de 15 a 46 anos, com média de 29,3 anos. Com relação à cor, 33 pacientes eram brancos e três não brancos. Quanto ao lado, eram 23 joelhos direitos e 13 esquerdos. Os pacientes foram divididos em dois grupos, sexo masculino (n = 20) e feminino (n = 16). As amostras dos tendões foram submetidas à análise histológi-ca, histoquímica e imunoistoquímica. Resultados: Não se observaram diferenças estatisticamente significantes em relação à idade, ao sexo, à cor, ao lado, ao processo inflamatório, à vascularização, e à alcianofilia entre os grupos avaliados. Houve aumento da celularidade nos tendões do músculo semitendíneo em relação aos tendões do músculo grácil (sexo masculino p = 0,03 e sexo feminino p = 0,22). Pôde-se observar tendência nas mulheres à maior presença de calcificações dos tendões dos músculos semitendíneo e grácil (p = 0,06 e p = 0,09), e ao aumento da degeneração das fibras colágenas dos tendões do músculo semitendíneo (p = 0,06). Em relação à presença de receptores de estrógeno nos tendões dos músculos semitendíneo e grácil, observou-se aumento do número de receptores nos pacientes do sexo masculino. Conclusão: Observa-RESUMO Objetivo: Comparar, entre os sexos, as caracterís-ticas morfológicas, histoquímicas e imunoistoquími-cas dos tendões dos músculos semitendíneo e grácil a serem utilizados como auto-enxerto nas cirurgias de reconstrução do ligamento cruzado anterior.Pereira Júnior ES, Pereira ES, Nakama GY, Luzo MVM, Carneiro Filho M, Navarro RD INTRODUÇÃOCom o aumento da expectativa de vida e o maior interesse na prática esportiva, eleva-se a incidência de lesões do aparelho locomotor, especialmente as lesões ligamentares do joelho e, entre elas, as do ligamento cruzado anterior (LCA).Observa-se crescente participação das mulheres nas atividades esportivas, com aumento significativo do número das lesões ligamentares do joelho; no sexo feminino, o número de lesões do LCA é proporcionalmente maior do que no masculino, atingindo, na literatura, proporção de três a nove para um (1)(2)(3) .A maior incidência das lesões observadas no sexo feminino provavelmente ocorre pelo fato de o LCA apresentar características anatômicas e fisiológicas pró-prias que podem aumentar a predisposição à lesão (1)(2)(4)(5)(6)(7) . Embora o ligamento patelar (LP) seja considerado o procedimento com maior freqüência utilizado para substituir o LCA, observam-se complicações na região doadora, inclusive de ordem estética, que fazem pensar em outras alternativas para minimizar esses efeitos negativos (8)(9) .Como alternativa de tratamento cirúrgico e aperfeiçoamento das técnicas de fixação, destaca-se a que utiliza os tendões dos músculos flexores do joelho, como o semitendíneo e o grácil (STG), sendo muito utilizada nos dias atuais, com resultados semel...

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Patellar Tendon or Semitendinosus Tendon Autografts for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction?

Abstract: The semitendinosus tendon graft is at least an equivalent option to the bone-patellar tendon-bone graft for anterior cruciate ligament reconstruction, and we recommend its use.

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Resultados da reconstrucao do ligamento cruzado anterior em atletas amadores de futebol

Resultados da reconstrucao do ligamento cruzado anterior em atletas amadores de futebol

Análise da correlação entre pico de torque, desempenho funcional e frouxidão ligamentar em indivíduos normais e com reconstrução do ligamento cruzado anterior

Características morfológicas, histoquímicas e imunoistoquímicas dos tendões dos músculos semitendíneo e grácil: estudo comparativo entre os sexos

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