Pathologic Evaluation of a Spherical Polyvinyl Alcohol Embolic Agent in a Porcine Renal Model

Estudo comparativo da reação inflamatória renal entre álcool de polivinil - flocular e álcool de polivinil + acetato de polivinil - esférico: estudo experimental

“…A taxa de sucesso que vem sendo apresentada recentemente fez surgir o interesse médico neste procedimento e nas substâncias utilizadas para tal, estimulando conseqüen-temente o conhecimento do mecanismo de ação dos agentes embólicos disponíveis e o desenvolvimento de novos agentes para otimizar o sucesso terapêutico 1 . Diferentes materiais têm sido relatados na literatura mundial como úteis para embolização tais como, molas metálicas, borracha de silicone, microesferas de carbono e partículas de PVA 3 .…”

“…Entretanto, as partículas de PVA existentes comercialmente apresentam alguns aspectos indesejáveis como superfície irregular, o que facilita a sua aglutinação e agregação, muitas vezes dificultando sua passagem pelo cateter angiográfico ou limitando o grau de sua progressão dentro da lesão vascular. Somado a isto, as partí-culas de PVA-flocular são suscetíveis à degradação ao longo do tempo (biodegradabilidade), facilitando a futura recanalização do leito vascular tratado 1,4,[7][8][9] . Com intuito de se contornar as características indesejáveis inerentes às partículas de PVA comercialmente disponíveis, formas diferentes de uso têm sido experimentadas e várias novas substâncias têm sido criadas e testadas 1,4,[8][9][10][11][12][13][14][15] .…”

“…Somado a isto, as partí-culas de PVA-flocular são suscetíveis à degradação ao longo do tempo (biodegradabilidade), facilitando a futura recanalização do leito vascular tratado 1,4,[7][8][9] . Com intuito de se contornar as características indesejáveis inerentes às partículas de PVA comercialmente disponíveis, formas diferentes de uso têm sido experimentadas e várias novas substâncias têm sido criadas e testadas 1,4,[8][9][10][11][12][13][14][15] . Derdeyn et al 8 realizaram um estudo com objetivo de avaliar as características da partícula de PVA-flocular e determinar se ela muda de tamanho quando suspensa em meio de contraste não iônico ou quando suspensa em uma solução alternativa de contraste não iônico e álcool absoluto, e concluíram que a partícula de PVA-flocular aumentou significativamente de tamanho nas duas diferentes soluções, uma vez que o PVAflocular é uma espuma de polivinil que se comporta como esponja.…”

“…Nos últimos anos, procedimentos de embolização transcateter têm se destacado cada vez mais no tratamento de grande variedade de doenças 1 , com bons resultados. O sucesso obtido com a embolização no tratamento de várias condições, tais como, leiomioma uterino, hemoptise e malignidades hepáticas e a sua importância como coadjuvante pré-operatório no tratamento de meningiomas intracranianos ou malformações vasculares, tem despertado o interesse neste procedimento.…”

Characterization of acrylic polyamide plastic embolization particles in vitro and in human tissue sections by light microscopy, infrared microspectroscopy and scanning electron microscopy with energy dispersive X-ray analysis

“…These included the irregularly shaped polyvinyl alcohol particles tending to aggregate and clump both within the catheter and inside the vessel more proximally than intended, leading to limited penetration. 12 Subsequently, spherical embolic agents were developed made of various resorbable and nonresorbable materials (collagen, dextran and trisacryl polymer with gelatin). 1,13 Embosphere s Microspheres and EmboGoldt are produced by Biosphere Medicalt Inc. and are reportedly composed of a trisacryl-co-polymer crosslinked with gelatin.…”