Pathophysiology of Amblyopia

Abstract

В данной работе представлен обзор отечественной и зарубежной литературы по офтальмологии, неврологии и нейрофизиологии. Проанализированы результаты исследований последних лет, касающиеся патофизиологических и нейрофизиологических аспектов амблиопии. Раскрыты понятие и суть кортикальной пластичности, особенности сенситивного периода и его временные рамки, механизмы окулярного доминирования. Психофизиологические механизмы, развивающиеся на уровне высших центров зрительного анализатора при амблиопии, побуждают зрительную кору «предпочесть» один глаз другому -тому, который предоставляет более качественное изображение. Это приводит к ряду функциональных нарушений: снижению остроты зрения и нарушению контрастной чувствительности, особенно для стимулов с высокой пространственной частотой; ухудшению координации, затруднению работы системы «глаз -рука»; сложностям в определении пространственной локализации. В основе этих дефицитов лежит замедление сенсорной обработки информации. В экспериментах на животных показано, что применение определенных фармакологических препаратов может влиять на продолжительность периода корковой пластичности, что, вероятно, позволит повышать остроту зрения амблиопичного глаза у взрослых. Кроме того, изучены особенности фиксационных микродвижений глаз при амблиопии. Доказано, что амблиопия влияет на функцию глазодвигательной системы за счет повышенной нестабильности зрительной фиксации, что приводит к затруднениям при чтении. Ключевые слова: амблиопия, сенситивный период, кортикальная пластичность, ганглиозные клетки, латеральное коленчатое тело, зрительная фиксация.