Pattern of Lymph Node Micrometastasis and Prognosis of Patients with Colorectal Cancer

Abstract

The number and level of positive micrometastatic lymph nodes was significantly correlated with postoperative recurrence of histologically determined Dukes' B colorectal cancer. This parameter is a useful prognostic indicator in histologically node-negative colorectal cancer and is helpful in planning adjuvant chemotherapy.

Fatores de mau prognóstico nas peças operatórias de pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico do câncer colorretal

“…A média de idade encontrada nesse estudo foi de 61 anos, próxima à média de idade encontrada em outras séries 1,5,6,8,9,24,27,28 , sendo o risco desse câncer tanto maior quanto maior a faixa etária, uma vez que mais de 50% dos casos ocorrem em indivíduos com mais de 50 anos 29 .…”

“…diz repeito à classificação TNM que, no geral, não atribui valor de importância ao tamanho da neoplasia 16 . Yasuda et al 24 , contudo, não encontraram relação significativa entre a recorrência do CCR e a presença de tumores de diâmetro superior a 35mm.…”

“…A determinação histológica da profundidade de invasão tumoral e o grau de invasão tumoral são alguns dos parâmetros histopatológicos mais importantes relacionados ao prognóstico do CCR 24 , embora a extensão da infiltração serosa e a invasão venosa por células cancerosas tenham sido detectadas como fatores de mau prognóstico no câncer de reto e não de cólon 15 .…”

“…Alguns estudos demonstraram que a presença de micrometástases linfonodais, em pacientes com CCR, não influenciam o prognóstico, mas que o envolvimento de quatro ou mais linfonodos em pacientes estratificados na classe B de Dukes é um indicador de recorrência da doença 24 .…”

“…Dentre todos os parâmetros clínico-patológi-cos relacionados ao prognóstico do CCR, a determinação histológica da profundidade de invasão tumoral e a presença de metástases linfonodais 2,18,24 são os mais importantes 24 , seguidos do grau de diferenciação celular 19 e da secreção de mucina 10 .…”