Pediatric Invasive Aspergillosis: A Multicenter Retrospective Analysis of 139 Contemporary Cases

Burgos, Ana María; Zaoutis, Theoklis E.; Dvorak, Christopher C.; Hoffman, Jill A.; Knapp, Katherine M.; Nania, Joseph J.; Prasad, Priya; Steinbach, William J.

doi:10.1542/peds.2007-2117

Cited by 300 publications

(346 citation statements)

References 42 publications

Supporting

Mentioning

283

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Notably, almost all patients included in this ana lysis had at least one risk factor. The overall fatality rate of IA in this study was 53%, which is similar to that seen adult patients [11]. Surprisingly, 46% of the children received at least three concomitant antifungal agents for at least 3 days, in most cases a lipid formulation of amphotericin B and voriconazole; however, no superiority of Relatively little is known regarding zygomycosis in children.…”

Section: Populations At Risk and Epidemiology Of Pediatric Fungal Infecsupporting

confidence: 66%

See 1 more Smart Citation

Invasive fungal infections in the pediatric population

Lehrnbecher

Groll

2011

Expert Review of Anti-infective Therapy

View full text Add to dashboard Cite

Section: Populations At Risk and Epidemiology Of Pediatric Fungal Infecsupporting

confidence: 66%

“…A retrospective study revealed that corticosteroid therapy, neutro penia, immunosuppressive therapy, malignancy and allogeneic HSCT were the most common risk factors for IA in the pediatric age group [11]. Notably, almost all patients included in this ana lysis had at least one risk factor.…”

Section: Populations At Risk and Epidemiology Of Pediatric Fungal Infecmentioning

confidence: 91%

Invasive fungal infections in the pediatric population

Lehrnbecher

Groll

2011

Expert Review of Anti-infective Therapy

View full text Add to dashboard Cite

“…Documented IA with a death rate of 80-90% is difficult to treat [1,2]. In two large series of studies, the most common underlying condition for IA was malignancy (74% and 63%), with the case fatality of 53% [3,4].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Diagnostic potential of nested PCR, galactomannan EIA, and Beta-D-glucan for invasive aspergillosis in pediatric patients

Badiee

Alborzi

Karimi

et al. 2012

J Infect Dev Ctries

View full text Add to dashboard Cite

Introduction: Limited specific data and investigations are available for invasive aspergillosis (IA) in pediatric patients. We evaluated the diagnostic potential of three noninvasive tests including the Platelia Aspergillus EIA kit for using galactomannan antigen, (1,3)-β-D-glucan Detection Reagent Kit, and nested-PCR for Aspergillus DNA in sera. We evaluated the diagnostic potential of three noninvasive tests including EIA for galactomannan antigen (Platelia Aspergillus), nested PCR assay for Aspergillus DNA and test for (1→3)-β-D-glucan (Glucatell assay Kit). Methodology: All pediatric patients treated at the hematology/oncology unit who were at increased risk of developing invasive aspergillosis were enrolled. Clinical samples were examined for Aspergillus infections by mycological methods. Serial blood samples were collected twice weekly and evaluated by noninvasive tests. Results: We analyzed 230 consecutive blood samples from 62 pediatric patients. The incidence rate of invasive aspergillosis in the patients was found to be 27.4%, and the etiologic agents were Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus, and Aspergillus spp. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and likelihood ratios for positive and negative results of galactomannan in patients with proven and probable IA were 90%, 92%, 81.8%, 96%, 11.25, and 0.1; for beta-D-glucan they were 50%, 46%, 26%, 70.6%, 0.9, 0.9; and for nested-PCR they were 80%, 96.2%, 88.9%, 92.6%, 21, and 0.2, respectively. Conclusions: The conventional methods are not able to detect IA, due to the lack of valid and proper sampling. Galactomannan and nested-PCR tests in serum, with enough accuracy and reliability, can serve as noninvasive methods for the detection of IA in pediatric patients. However, the beta-D-glucan test cannot serve as an efficient diagnostic tool in those with hematologic disorders.

show abstract

“…Tomografia komputerowa płuc wysokiej rozdzielczości (high resolution computed tomography -HRCT) jest obecnie ważnym narzędziem diagnostycznym u chorych w neutropenii, realnie przyspieszają-cym ustalenie rozpoznania IA, dodatkowo o znaczeniu prognostycznym [24]. Diagnostyka radiologiczna u dzieci ma jednak odmienną specyfikę i chociaż istnieje szereg podobieństw pomiędzy dziećmi i dorosłymi z IA, to jednak u dzieci często nie stwierdza się typowych zmian radiologicznych w płucach, takich jak objaw "halo", jama (cavitation) lub rąbek powietrza (air crescent), natomiast obserwuje się zamiany nietypowe, czyli guzki (nodules) [25]. Należy również uwzględnić fakt trudności technicznych związanych z wykonaniem badania (konieczność sedacji) oraz narażanie dziecka na dużą dawkę promieniowania.…”

Section: Diagnostyka Inwazyjnej Aspergilozyunclassified

Invasive aspergillosis in children after haematopoietic stem cell transplantation

Styczyński¹,

Gil²

2010

View full text Add to dashboard Cite

W ciągu ostatnich lat, wraz z postępem w leczeniu chorób nowotworowych układu krwiotwórczego, obserwuje się wzrost występowania inwazyjnych zakażeń grzybiczych (invasive fungal infection -IFI), a w szczególności inwazyjnej aspergilozy (invasive aspergillosis -IA). Wydaje się, że obecnie grupą chorych szczególnie narażoną na rozwój IA są dzieci, u których wykonuje się w większości transplantacje alogeniczne, często o podwyższonym ryzyku, jak haploidentyczne lub z krwi pępowino-wej; u dzieci częstym wskazaniem do przeszczepienia są również wrodzone zaburzenia odporności. Według najnowszych prospektywnych analiz epidemiologicznych u dorosłych po przeszczepieniu alogenicznych komórek hematopoetycznych (allo-HSCT) inwazyjna aspergiloza stanowi blisko 60% IFI (głównie o etiologii Aspergillus fumigatus). Czynnikami ryzyka wystą-pienia IA u dzieci są: przewlekła choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi i steroidoterapia ≥ 2 mg/kg/dobę lub ≥ 60 mg/dobę przez 10 dni lub dłużej oraz wiek powyżej 10 lat. Czynnikami istotnie zmniejszającymi ryzyko wystą-pienia zgonu z powodu infekcji grzybiczej u dzieci są natomiast rekonstytucja hematologiczna i remisja choroby nowotworowej. Współczesna diagnostyka układowych zakażeń grzybiczych jest oparta na konwencjonalnych badaniach mikrobiologicznych, badaniach serologicznych (galaktomannan, 1,3-β--D-glukan), badaniach molekularnych i diagnostyce radiologicznej (HRCT i inne). Śmiertelność u dzieci z IA po allo-HSCT w ostatniej dekadzie była bardzo duża i wynosiła 75-90%. Obecnie wyniki leczenia IA poprawiają się. W pracy omówiono aktualne definicje i podziały zakażeń grzybiczych, farmakologiczne strategie profilaktyki i terapii przeciwgrzybiczej oraz zasady stosowania i dawkowania leków przeciwgrzybiczych u dzieci.Słowa kluczowe: powikłania infekcyjne, inwazyjna aspergiloza, przeszczepianie komórek hematopoetycznych, leki przeciwgrzybicze, neutropenia.Współczesna Onkologia (2010) vol. 14; 1 (44-53) Inwazyjna aspergiloza u dzieci po transplantacji komórek hematopoetycznych Wstęp W ciągu ostatnich lat, wraz z postępem w leczeniu chorób nowotworowych układu krwiotwórczego, obserwuje się wzrost występowania układo-wych zakażeń grzybiczych, a w szczególności inwazyjnej aspergilozy (invasive aspergillosis -IA) [1]. Pomimo wprowadzenia do terapii nowych leków przeciwgrzybiczych, skuteczność leczenia grzybicy inwazyjnej (invasive fungal infection -IFI) wynosi ok. 50%, a śmiertelność w grupie chorych poddanych transplantacji alogenicznych komórek hematopoetycznych (hematopoetic stem cell transplantation -HSCT) sięga 90% [2]. Z uwagi na dużą dynamikę procesu chorobowego wśród chorych z zaburzeniami odporności, decydujące znaczenie w powodzeniu leczenia IFI ma wczesne rozpoznanie, jak również najszybsze rozpoczęcie terapii [3]. Wśród poddawanych transplantacji komórek macierzystych można wyodrębnić szczególnie zagrożo-nych rozwojem IFI. Należą do nich przede wszystkim pacjenci poddawani allo--HSCT od dawcy niespokrewnionego lub z niezgodnością w układzie HLA oraz leczeni z powodu powikłań pot...

show abstract

Pediatric Invasive Aspergillosis: A Multicenter Retrospective Analysis of 139 Contemporary Cases

Cited by 300 publications

References 42 publications

Invasive fungal infections in the pediatric population

Invasive fungal infections in the pediatric population

Diagnostic potential of nested PCR, galactomannan EIA, and Beta-D-glucan for invasive aspergillosis in pediatric patients

Invasive aspergillosis in children after haematopoietic stem cell transplantation

Contact Info

Product

Resources

About