Percepción del dolor durante el trabajo de parto. Una revisión de los factores involucrados

Abstract

El dolor experimentado por mujeres durante el trabajo de parto es considerado uno de los eventos más importantes, significativos e intensos en la vida de una mujer. Es ampliamente conocido que el trabajo de parto es causa de un dolor severo. Nuestro propósito es revisar los aspectos relacionados a la experiencia del dolor agudo en las pacientes en trabajo de parto, en cuanto a la fisiología normal de este proceso y describir diferentes variables que pueden modificarlo. Desde la revisión bibliográfica concluimos que la percepción del dolor es subjetiva y variable, y está influenciada o modificada por múltiples factores, por las experiencias pasadas vividas o transmitidas entre generaciones, por el entorno sociocultural y las expectativas individuales ante este evento, también por factores psicológicos, clínicos, bioquímicos y genéticos que predisponen a experimentar una percepción diferente en cuanto a su severidad y significado. Esta información nos parece relevante para una mejor compresión del dolor en el parto y para desarrollar estrategias que permitan su alivio de manera más efectiva, contribuyendo al bienestar materno-fetal y a una mejor experiencia de la maternidad, especialmente durante el trabajo de parto.

Percepción de las vías del parto de mujeres en edad reproductiva: una revisión de la literatura

“…A este miedo de que la experiencia del parto resultara del mismo modo que en otras personas, en algunos casos se sumó el temor a las complicaciones imprevistas maternas y fetales que se podrían presentar durante el parto 18,21,23,28,30,34 . Esto también ha sido señalado en la literatura 36 , agregando que, específicamente, la percepción del dolor durante el trabajo de parto se ve influenciada a su vez por factores como la edad, el número de semanas de embarazo, factores culturales (por ejemplo, mayor probabilidad de experimentar dolor intenso en pacientes con un nivel educacional superior y un nivel socioeconómico bajo) y la condición de nulípara 37 . No obstante, también se ha reportado que el compañerismo y el apoyo de la familia facilitan experiencias de parto positivas 38 .…”

Labor Analgesia in Times of Covid-19

“…The pain associated with labor affects all women and can cause both maternal and fetal alterations, and even interfere with the normal development of the process. Labor pain is described as very acute, with 20% of women in labor referring to it as unbearable, 30% as severe, 35% as moderate, and only 15% as minimum (1). Comprehensive care and pain management in obstetric patients should be valued since the lack of analgesia during labor has been related to a higher risk of postpartum depression and posttraumatic stress (12).…”

“…The pain of childbirth has been considered as an important and significant process for a woman, its main characteristics describe it as acute, with great individual variability and it is cataloged as one of the most intense that a woman can suffer throughout her life ( 1). The experience of pain associated with labor is complex.…”

“…Among the drugs used to carry it out, opioids are included in local anesthetic solutions, the mixture of bupivacaine or ropivacaine with fentanyl or sufentanil being common (3). Another option is the pudendal block as an effective and safe peripheral method, the most used drugs are 1% lidocaine or 2% chloroprocaine (1).…”

Satisfacción de las mujeres en la experiencia del parto

“…El parto comprende a una experiencia propia de la mujer tras haber finalizado el embarazo, más allá del vínculo entre la madre y el hijo, está la importancia de traer una nueva vida al mundo (Cortés et al, 2020). Sin embargo, el parto es considerado una de las experiencias más importantes, significativas, intensas y dolorosas para la mujer debido a que sus etapas son la causa de un dolor severo; mientras más agudo sea el dolor la madre puede sufrir efectos psicológicos como depresión postparto, estrés post traumático por dolor y deterioro de la funciones cognitivas, de igual manera representa una dificultad para el cuidado del recién nacido, aumenta el riesgo de hospitalizaciones y problemas con el desarrollo de actividades cotidianas (Barrera-Barrera et al, 2022).…”