Perfil do paciente ostomizado e complicações relacionadas ao estoma

Abstract

INTRODUÇÃOA confecção de um estoma é um procedimento comum, realizado por diversas especialidades cirúr-gicas, sobretudo em situações de urgência, visando à redução da morbimortalidade pós-operatória 1 . Apesar de comumente realizado, tal procedimento é potencialmente acompanhado de complicações que na maioria das vezes são subestimadas 2 . Estudos mostram taxas de complicações relacionadas aos estomas que variam de 21 a 60% 2,3,4 .Grande parte de tais complicações podem ser evitadas com o planejamento do local de confecção do estoma e com o uso de técnica cirúrgica adequada. Principalmente nos casos de estomas definitivos, uma maior atenção na sua confecção, que ocorre normalmente ao final do procedimento cirúrgico, poderá proporcionar melhor qualidade de vida ao paciente, com menores taxas de complicações 5 .As principais complicações relacionadas aos estomas incluem a adaptação inadequada da placa de ostomia, devido à má localização do estoma na parede abdominal, dermatite periostomal, necrose isquêmica, retração, prolapso, estenose, fístula periostomal, hérnia periostomal, abscesso periostomal e câncer. Como manifestações sistêmicas, podem ocorrer distúrbios hidroeletrolíticos, em estomas de alto débito, e anemia, em casos de sangramento de varizes localizadas no estoma 6 . Além das complicações citadas, existe ainda, nos casos de ostomias temporárias, a morbimortalidade relacionada ao procedimento de fechamento dos mesmos.

Perfil de pacientes estomizados: revisão integrativa da literatura

“…De maneira conjunta com a equipe interdisciplinar na elaboração dos planos de cuidados, o enfermeiro visa às orientações ao paciente sobre uma melhor compreensão da estomia, seu tratamento, autocuidado com a finalidade de evitar possíveis complicações, como: dermatite periostomal, retração, prolapso, necrose isquêmica, entre outras (Santos et al, 2007;Souza et al, 2010), e busca resoluções priorizando a esfera física, psicossocial e emocional, que juntamente com o suporte familiar terão influencia significativa no processo de reabilitação do paciente estomizado.…”

Conviviendo con una estoma húmedo: un estudio acerca de la calidad de vida

“…Nota-se que a participante deste estudo enquadra-se em boa parte do perfil deste estudo, discordando apenas quanto ao grau de instrução, pois a mesma possui ensino superior completo (Santos et al, 2007).…”

Complicações de estoma intestinal e pele periestoma de pacientes em seguimento ambulatorial

“…A palavra estomia tem origem grega stoma e significa "boca", "abertura", assim estomia intestinal é uma abertura com eversão e fixação de alça intestinal na pele da região abdominal, criada por meio de intervenção cirúrgica para o tratamento de doenças ou traumas no aparelho digestório (SANTOS, CESARETTI, 2000;MATHEUS, LEITE, DÁZIO, 2004;SANTOS et al, 2007;SCHWARTZ, 2007;RATLIFF, 2010;ROCHA, 2011).…”

“…A demarcação de estoma pré-operatória favorece o autocuidado na troca da bolsa coletora, na higiene do estoma e da pele periestoma, o que contribui na prevenção de complicações de estoma e de pele periestoma precoces e tardias, sendo considerado um direito do paciente candidato a uma estomia (PAULA, SANTOS, 1999;MENDONÇA et al, 2007;SANTOS et al, 2007;BRAND, DUJOVNY 2008;MILLAN, et al, 2010).…”

“…Contudo, na revisão de literatura identificamos estudos descritivos sobre as complicações, porém não abordavam a indicação de coberturas não medicamentosas, que pudessem subsidiar este estudo (ORTIZ, RAGUE, FOULKES, 1994;PAULA, SANTOS, 1999;COWELL, FICHERA, 2005;SANTOS et al, 2007;SILVA, FIGUEIREDO, MEIRELES, 2007;SCHWARTZ, 2007;BORGES et al, 2008;BRAND, DUJOVNY 2008;SALVADALENA, 2008;MILLAN, et al 2010;SUNG et al, 2010;PITTMAN, 2011, Al-MOMANNI, MILLER, STEPHENSON, 2013 realizaram laparoscopia e 13 laparotomia. A cirurgia por laparoscópica é mais vantajosa por ser rápida, segura e eficaz para a confecção de estomias intestinais.…”