Performance of four current risk algorithms in predicting cardiovascular events in patients with early rheumatoid arthritis

Abstract

Established risk models generally underestimate (Systematic Coronary Risk Evaluation score, Framingham Risk Score, Reynolds risk score) or overestimate (QRisk II) CV risk in patients with RA.

Subclinical Atherosclerosis in Systemic Sclerosis: Not Less Frequent Than Rheumatoid Arthritis and Not Detected With Cardiovascular Risk Indices

“…QRisk II also involves the presence of family history of early CVD, chronic kidney disease, atrial fibrillation, BMI, and Townsend deprivation score (33). As the latter was not available in our cohort, the adjusted QRisk II algorithm was calculated excluding this variable (35). In QRisk II, RA is included as an independent risk factor as well; in RA cases the calculated risk score is multiplied by 1.4 (33).…”

According to the Materials of the 2015/2016 New European League Against Rheumatism (Eular) Guidelines for Reducing Cardiovascular Risk in Patients With Inflammatory Arthritis: General Characterization and Discussion Problems

“…Модели прогнозирования риска ССЗ должны быть адаптированы для пациентов с РА с коэффици-ентом умножения 1,5, если это еще не включено в алгоритм оценки риска (изменена, уровень доказательности 3-4, сила рекомендации C, уровень согласованности мнений 7,5).…”

“…В связи со сказанным, если эти моде-ли применяются у пациентов с РА, существует вероятность недооценки будущих ССО. Действительно, несколько мо-делей прогнозирования ССЗ неточно предсказывают кар-диоваскулярный риск у пациентов с РА [7,76,77]. В реко-мендациях EULAR 2009 г. для определения кардиоваску-лярного риска был предложен коэффициент умножения 1,5 к расчетному общему риску ССЗ, если пациенты имели два из перечисленных критериев: продолжительность за-Международные и российские рекомендации по лечению ревматических заболеваний болевания >10 лет, позитивность по РФ или АЦЦП и нали-чие внесуставных проявлений [3].…”

“…Использование антигипер-тензивных средств зависит от степени АГ и общего ССР. В настоящее время алгоритм прогнозирования риска ССЗ при РА отсутствует, а существующие шкалы риска в общей популяции недооценивают его у пациентов с РА [7,8]. В связи с этим в 2009 г. рабочая группа EULAR пред-ложила использовать коэффициент умножения 1,5 для мо-дели прогнозирования риска по шкале SCORE при нали-чии определенных характеристик заболевания РА [3].…”

Toward Quality of Cardiovascular Preventive Care for Patients with Rheumatic Diseases

“…First, guidelines for preventive screenings are becoming increasingly complex and sometimes controversial (e.g., the recent debate about 2013 American College of Cardiology/American Heart Association guidelines for treatment of blood cholesterol) 14 . Second, the available CVD risk assessment scores perform relatively poorly in predicting events in patients with RA; using an RA-specific risk modifier (1.5 multiplier) does not adequately mitigate this problem 15,16 . Third, inflammatory activity is known to confound certain assessments, particularly lipid levels, so rheumatologists may be uncertain as to when to implement these screening measures 17 .…”