Perinatal Yellow Fever: A Case Report

Abstract

An outbreak of yellow fever in Brazil made it possible to assess different presentations of disease such as perinatal transmission. A pregnant woman was admitted to hospital with yellow fever symptoms. She was submitted to cesarean section and died due to fulminant hepatitis. On the 6th day the newborn developed liver failure and died 13 days later. Yellow fever PCR was positive for both.

Arbovirus en Uruguay, un problema potencial Revisión desde una óptica perinatal

“…La fiebre amarilla urbana existe desde al menos el siglo XVI; la última epidemia en Uruguay fue en 1873, con una alta morbimortalidad (20) . Durante los últimos años ha habido un aumento de casos en Latinoamérica, particularmente en Brasil, en el período 2016-2018, con un aumento del área de extensión donde se presentaron los casos, incluyendo sus áreas más australes (21,22) .…”

“…Esta enfermedad se puede presentar en el adulto desde una forma subclínica hasta una enfermedad fulminante con fallo hepático y renal (22) . La embarazada es parte de un grupo de riesgo para esta patología, sobre todo aquellas que proceden de áreas sin vacunación.…”

“…Desde el punto de vista obstétrico, puede manifestarse a través de abortos, óbitos o desencadenamiento de parto pretérmino (23) . Si bien la transmisión perinatal no está claramente establecida, existen algu- nos reportes de casos que comienzan a acumular evidencia en este sentido (22) , con elevado riesgo de transmisión cuando la madre es infectada en el período perinatal. Los recién nacidos han presentado síntomas de fiebre amarilla clásica, con fallo hepático y renal, así como alteraciones hemodinámicas y discrasias (22) .…”

“…Si bien la transmisión perinatal no está claramente establecida, existen algu- nos reportes de casos que comienzan a acumular evidencia en este sentido (22) , con elevado riesgo de transmisión cuando la madre es infectada en el período perinatal. Los recién nacidos han presentado síntomas de fiebre amarilla clásica, con fallo hepático y renal, así como alteraciones hemodinámicas y discrasias (22) . Se desconoce si existen casos asintomáticos de transmisión vertical de fiebre amarilla.…”

“…Existe una vacuna para prevenir la fiebre amarilla, la cual está recomendada a viajeros que concurran a zonas de presencia endémica del virus o a quienes viven en dichas zonas; si bien clásicamente está contraindicada en el embarazo, no se ha observado evidencia de aumento en el número de complicaciones obstétricas y de ser indispensable se podrá administrar en el tercer trimestre del embarazo. Se han descrito casos de meningoencefalitis en recién nacidos, secundarios a la administración de la vacuna a la madre durante la lactancia (22) , por lo que se debe evitar la administración en ese período.…”