Perioperative Risks of Untreated Obstructive Sleep Apnea in the Bariatric Surgery Patient: a Retrospective Study

Abstract

Patients who did not receive CPAP postoperatively developed more pulmonary complications than those with CPAP, suggesting that CPAP might be beneficial in decreasing pulmonary complications in patients undergoing bariatric surgery. However, further investigation is warranted to better delineate other risk factors due to small sample size in our study group.

Clinical Practice Guidelines for the Perioperative Nutrition, Metabolic, and Nonsurgical Support of Patients Undergoing Bariatric Procedures – 2019 Update: Cosponsored by American Association of Clinical Endocrinologists/American College of Endocrinology, The Obesity Society, American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, Obesity Medicine Association, and American Society of Anesthesiologists

“…(2019*). Patients who use CPAP preoperatively should have this therapy initiated as early as the postanesthesia care unit to minimize the risk of apnea, hypoxia, or other pulmonary complications . The use of CPAP immediately after bariatric surgery is not associated with increased risk of anastomotic or suture‐line leaks .…”

Cardiovascular effects of non-invasive ventilation in the treatment of breathing-related sleep disorders in bariatric patients

“…Анализ в пред-и послеоперационном периодах показал, что вазозависимая дилатация увеличилась в обеих группах, однако у пациентов с СОАС улучшение функции эндотелия было меньше на 2,5% (р<0,001), чем у пациентов без НДС. Согласно имеющимся представлениям, СОАС ассоциирован с длительным воздействием на сосудистую стенку таких неблагоприятных факторов как симпатическая активация, окислительный стресс, воспаление, проатерогенные компоненты плазмы [25,26], которые потенциально могут приводить к изменению эволюции эндотелиальной функции и у пациентов после бариатрической операции. Однако в приведённом исследовании маркеры указанных патогенетических процессов не анализировались, также через 6 мес.…”

“…Анализируя имеющиеся данные о ранних послеоперационных осложнениях, складывается впечатление о преобладании протективного эффекта СРАРтерапии в отношении бронхолегочных осложнений (частота пневмоний, ателектаз легкого, острая дыхательная недостаточность) в отсутствие подобного влияния на патологию других органов и систем [25,36,37].…”

“…В исследовании, включившем 410 паци-ентов с СОАС, из которых 53 больным были выполнены бариатрические операции, длительность госпитализации не различались между пациентами, которым в предоперационном периоде проводилась СРАР-терапия, и теми, кому она не была назначена, из чего сами авторы делают вывод об эффективности СРАР-терапии для профилактики бронхолегочных осложнений [40]. Эти данные сопоставимы с результатами Kong WT, et al (2016) [25]. В то же время Meng L (2010) показал, что у пациентов, использовавших СРАР до и после бариатрического вмешательства, период наблюдения в палате интенсивной терапии после прекращения наркоза был существенно короче (159±78 vs 211±82 мин, p=0,029).…”

Development and Validation of a Nomogram for Predicting Obstructive Sleep Apnea in Bariatric Surgery Candidates

“… 11 Bariatric surgery patients with OSA have greater anesthetic risk, higher risk for perioperative and postoperative complications. 12 , 13 The underdiagnosis OSA may lead to devastating complications and potentially increase a patient’s morbidity and mortality, suggesting the early diagnosis and management of OSA is extremely important. Thus, the routine clinical screening for OSA should be recommended in the bariatric population, although some patients with OSA may be asymptomatic.…”