Peripheral intravenous catheter duration and failure in paediatric acute care: A prospective cohort study

Abstract

Objective: Children admitted to hospital commonly require peripheral intravenous catheters (PIVCs) for treatment. This study sought to address a gap in the literature about current practice in the securement and dressing of PIVCs in paediatric acute care, and to ascertain the duration and failure of these devices.

Younger age and in situ duration of peripheral intravenous catheters were risk factors for extravasation in a retrospective paediatric study

“…The median in situ duration of PIVCs was 1.6 days and ranged from 2 hours to 19 days, which is similar to a study by Malyon et al . Multivariate analysis revealed that age and the in situ duration of the PIVC were independent risk factors.…”

Prevalência De Flebite Relacionada Ao Uso De Dispositivos Intravenosos Periféricos Em Crianças

“…A literatura difere muito neste aspecto, sendo que alguns trabalhos reportam taxas de flebite de 1,5% (4) , 2,7% (5) , 3,8% (6) , entre 8,4% e 40,5% (17) , 63% (7,18) e até 71% (19) . Destaca-se que esta grande divergência entre os estudos se deve aos critérios de diagnósticos empregados e a realidade de cada instituição estudada.…”

“…Uma revisão sistemática atualizada, com base em ensaios clínicos randomizados em adultos, também demonstrou não haver diferença significativa nas taxas de infecção da corrente sanguínea ou de flebite relacionadas ao uso de cateteres venosos periféricos quando a troca é realizada de rotina, entre 72-96 horas, ou quando realizada apenas com indicação clínica (21) . Estudo recente realizado em crianças demonstrou taxas de insucesso dos DIVPs de aproximadamente 25% devido às complicações, sendo que o tempo médio de permanência dos dispositivos foi de 29 horas (4) . Este mesmo estudo, em contraposição aos estudos anteriores, apontou a flebite como a quarta causa de retirada do cateter, sendo superada pela infiltração em primeiro lugar, seguida da retirada (deslocamento) acidental, e da oclusão (4) .…”

“…Estudo recente realizado em crianças demonstrou taxas de insucesso dos DIVPs de aproximadamente 25% devido às complicações, sendo que o tempo médio de permanência dos dispositivos foi de 29 horas (4) . Este mesmo estudo, em contraposição aos estudos anteriores, apontou a flebite como a quarta causa de retirada do cateter, sendo superada pela infiltração em primeiro lugar, seguida da retirada (deslocamento) acidental, e da oclusão (4) . Nesta pesquisa o tempo médio de permanência do cateter foi de 49,92 ± 43,19 horas, o que é superior aos dados encontrados no estudo supracitado e, embora esse dado denote maior viabilidade/sucesso dos DIVPs, pode ter sido um fator contribuinte para a maior prevalência de flebite nesta pesquisa.…”

“…Complicações decorrentes da terapia intravenosa (TIV) são resultados não desejados, porém comuns, relacionados a diversos fatores de risco tais como a natureza dos fármacos, a duração da terapia, as características individuais de cada paciente, a habilidade técnica do profissional, o local da punção, o tipo e o calibre do DIVP utilizado, a manipulação e fixação do acesso venoso, entre outros (2)(3)(4) .…”