Persistent mixed cryoglobulinemia after successful antiviral treatment of chronic hepatitis C virus infection: What's the next?

Mixed cryoglobulinemia in chronic hepatitis C: transformation of perceptions in the context of modern antiviral therapy

“…С внедрением в клиническую практику ППД началась новая эпоха в лечении хронического гепатита C. Применение последней генерации ППД позволяет достичь УВО в 95-100% случаев [28,29]. При этом не наблюдалось различий в частоте достижения авиремии после терапии ППД у больных без криоглобулинемии и с HCV-ассоциированным криоваскулитом [30].…”

“…установлено, что у каждого из 41 пациентов с HCV-КГВ, получавших софосбувир и даклатасвир, был достигнут УВО [31] По данным М.Л. Зубкина и соавт., у 17 больных КГВ, ассоциированным с хронической HCV-инфекцией, УВО после терапии комбинацией даклатасвира и асунапревира (при 1b генотипе вируса) или даклатасвира и софосбувира (у больных с 3-м генотипом) составил 94% [29]. Клиническая ремиссия наблюдалась у 66,7% больных, а среди пациентов с патологией почек (гломерулонефрит) -лишь в 56% случаев.…”

“…По данным D. Saadoun и соавт., исчезновение КГ после ПВТ произошло лишь у 42% пациентов [31]. Недостаточный или еще более сла-бый иммунологический ответ получен и в других исследованиях -КГ продолжали определяться у 27-44% пациентов [28,29,34].…”

Antiviral therapy of chronic hepatitis C: 30 years success story

“…У части больных (почти в 30% случаев) ХГС с криоглобулинемическим васкулитом, несмотря на успешную элиминацию вируса, могут сохраняться или рецидивировать системные внепеченочные проявления заболевания (кожная пурпура, артрит, поражение почек) [27][28][29]. Причины сохранения продукции криоглобулинов и соответственно возможного прогрессирования васкулита, несмотря на элиминацию вируса, остаются неуточненными, и этим больным необходимо дальнейшее наблюдение и иммуносупрессивная терапия, в том числе селективная (anti-CD20-терапия).…”