Perspectiva de los pacientes sobre la diabetes tipo 2 y relación con los profesionales sanitarios de atención primaria: un estudio cualitativo

Abstract

ORIGINALESObjetivo. Investigar la percepción que las personas con diabetes tipo 2 tienen sobre esta enfermedad y sobre la relación con los profesionales sanitarios de atención primaria. Resultados. Los pacientes entrevistados manifiestan tener escasa información sobre las consecuencias de la diabetes. El hecho de no tener síntomas dificulta que la diabetes se perciba como una enfermedad grave. Los aspectos más valorados en la relación con los profesionales sanitarios son que éstos proporcionen información clara y adaptada, construyan un contexto de confianza, presten apoyo para el cambio y consideren sus perspectivas y circunstancias existenciales. Conclusiones. Es necesario comprender cómo los pacientes construyen e interpretan su enfermedad. La información que proporcionan los profesionales ha de adaptarse a las necesidades de los pacientes y producirse en un clima de confianza. Las decisiones relativas al manejo de la diabetes deben ser congruentes con la perspectiva de los pacientes. La comunicación efectiva se plantea como una herramienta útil para favorecer la adherencia y mejorar la calidad asistencial.Palabras clave: Diabetes tipo 2. Relación profesional/paciente. Investigación cualitativa.

Autopercepción de la enfermedad en pacientes diagnosticados de diabetes mellitus tipo 2 que acuden a consulta de enfermería

“…En contraposición a este dato encontramos las teorías ya mencionadas en la introducción, por las cuales se considera al enfermo crónico como el protagonista activo de su patología, favoreciendo de esta forma la intervención en el proceso de saludenfermedad. (2,7,8) Pero ¿cómo el paciente puede ser protagonista de su enfermedad si ni siquiera sabe que está enfermo? Encontramos en este punto un posible problema de comunicación entre el profesional sanitario (ya sea personal de enfermería o de medicina) y el paciente.…”

“…Es por esto por lo que conviene realizar una detección del problema lo más precoz posible, y de esta manera establecer estrategias de intervención que corrijan las actitudes de la persona. (2) A groso modo, se pueden proponer dos razones por las que el paciente no se autoidentifique como diabético. Por un lado está la aceptación de la enfermedad; el paciente es conocedor del diagnóstico pero no lo acepta.…”

“…En los últimos años está creciendo de forma considerable la tendencia de considerar al enfermo crónico como el protagonista activo de su patología para mejorar la intervención sobre el proceso salud-enfermedad (2) pero es obvio que antes de que el paciente asuma las riendas es imprescindible que sea consciente de aquello que le sucede.…”

Hable con los pacientes, no para ellos. Análisis de las fuentes de confianza del acto médico

“…No obstante, su medición es algo complejo, puesto que los usuarios evalúan gran cantidad de aspectos relacionados, que van desde la percepción de la competencia a la relación interpersonal (Thom, 2001;Fiscella et al, 2004). Algunos de los aspectos más valorados por los pacientes en la relación con su médico, según varios estudios realizados en nuestro país, son el recibir una atención personalizada, con una información clara e inteligible que les facilite la comprensión de su problema, del tratamiento que deben seguir y sus efectos, así como que el médico les escuche y aclare sus dudas (Torio y García, 1997c;Gámez et al, 2003;Bolaños y Sarriá, 2003).…”

“…A pesar de ello, muchos de estos expertos señalan que los pacientes ni reciben suficiente información para abordar adecuadamente su problema (Barca et al, 2004;Bolaños y Sarriá, 2003), ni la comprenden totalmente, ni realizan las preguntas necesarias para entender claramente su diagnóstico (Torío y García, 1997a). Además, apuntan que la mayoría de los pacientes no participa en la toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas, lo cual va unido al deficiente interés que muestran los médicos en las creencias y las preferencias de los pacientes sobre el diagnóstico y el tratamiento, lo que conlleva que la calidad relacional sea todavía muy precaria (Torío y García, 1997a;Ruiz et al, 2002).…”