Photodynamic Therapy for Cervical Intraepithelial Neoplasia

Abstract

Objectives: Photodynamic therapy (PDT) is a minimally invasive treatment for cervical intraepithelial neoplasia (CIN). We report the effectiveness of PDT in 105 cases of CIN. Methods: All patients received photofrin (PHE) 2 mg/kg intravenously and, 48–60 h later, phototherapy was performed using the Excimer dye laser or a YAG-OPO laser with an irradiation dose of 100 J/cm² using 630 nm wavelength. Results: Mild photosensitivity occurred in 48% (50/105) of patients. The complete response (CR) rate was 90% (94/105) at 3 months following treatment. In the remaining 11 patients, 5 patients had CIN1, 2 patients had CIN2, and 4 patients had mild cytologic findings. However, in 9 of these 11 patients, CR was achieved 6 months after PDT. In 69 patients, human papilloma virus (HPV) typing was performed before and after PDT therapy. Pre-treatment, 64 of 69 patients (93%), were HPV-positive including 30 cases of high-risk HPV (43%). Testing performed 3, 6 and 12 months following PDT revealed no HPV-DNA in 75% (52/69), 74% (48/65) and 72% (41/57) of patients. At present, the median follow-up period is 636 days (90–2,232 days). In 3 patients, recurrence requiring surgical treatment was identified at 646, 717 and 895 days after PDT. Conclusions: PDT is an effective and minimally invasive treatment for CIN, which also appears to eradicate HPV infection.

Protoporphyrin IX fluorescence photobleaching is a useful tool to predict the response of rat ovarian cancer following hexaminolevulinate photodynamic therapy

“…Photodynamic therapy (PDT) is a potential candidate which offers the possibility of more effective eradication of the disease. Now PDT is gaining clinical acceptance as alternative or adjunct to standard treatment of gynecological [3][4][5][6][7], urological [8,9], gastrointestinal [10][11][12], dermatological [13,14], otorhynolaryngologic [15], and brain [16,17] cancers.…”

Intérêt et place de la thérapie photodynamique en gynécologie

“…La PDT était réalisée avec du Photofrin W administré par voie intraveineuse. Quarante-huit pour cent de photosensibilisation sévère ont été rapportés [47].…”

“…Si la thérapie photodynamique n'est pas encore admise comme traitement conventionnel des CIN, elle n'en constitue pas néanmoins un traitement peu invasif et assez bien toléré [45,47]. Mais sa supériorité par rapport aux traitements de référence est encore à démontrer.…”

Treatment efficiency enhancement in patients with cervical carcinoma in situ

“…Современ-ные методы лечения патологии шейки матки, развившейся на фоне инфекции вирусом папилломы человека (ВПЧ-инфекции), включают системную и местную иммунокор-ригирующую терапию [8][9][10][11], а также различные методики деструкции патологического очага [12][13][14][15]. Перспектив-ным методом лечения является фотодинамическая терапия [16][17][18], основанная на селективном воздействии синглет-ОБМЕН ОПЫТОМ ного кислорода, образовавшегося в результате фотохими-ческой реакции, на патологические клетки [19,20]. Высо-кая частота сочетанной гинекологической патологии у па-циенток с дисплазией шейки матки обусловливает необхо-димость комплексного подхода к решению проблемы, по-скольку несмотря на разнообразие применяемых методик, противовирусный эффект терапии до настоящего времени остается невысоким, а имеющиеся схемы лечения не при-водят к снижению частоты развития РШМ.…”