Оценка физического развития младенцев -ос-новной этап в анализе состояния их здоровья [1][2][3]. В нашей стране отсутствует единый подход врачей-педиатров к данному исследованию, хотя во всем мире используются перцентильные диа-граммы (или графические процентильные кри-вые), а также оценка по шкале Z-score с расчетом числа стандартных отклонений. Предлагаемые Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) обновленные версии анализа физического разви-тия «WHO Anthro» и «WHO AnthroPLUS» имеют русскоязычную опцию, состоят из антропометри-ческого калькулятора, позволяют провести инди-видуальную оценку параметров ребенка и состоя-ния его питания [4][5][6]. Метод на сегодняшний день актуален и современен, требует всяческой пропа-ганды и широкого внедрения. Но при сравнении указанных стандартов и региональных нормативов [7][8][9] доказано, что метод ВОЗ -своеобразный эталон (разработан на основании соматометрии в США и Англии), так могут развиваться дети в оп-тимальных условиях, без учета социально-эконо-мических и других особенностей, поэтому ука-занный стандарт не всегда приемлем. Кроме того, для отдаленных территорий, где отсутствует Ин-тернет, наличие кривых антропометрических пока-зателей на бумажном носителе всегда надежнее.В России по-прежнему врачи-педиатры и сту-денты медицинских вузов определяют по центиль-ным таблицам «коридоры», в которые отводят ан-тропометрические показатели конкретного ребенка. Исследование физического развития по центилям несложное, в нем исключены расчеты, но сами та-блицы громоздкие, для выбора цифр необходимо затратить много времени. При отсутствии регио-нальных перцентильных диаграмм и возможности применить компьютерные программы ВОЗ можно рекомендовать использовать в практической деятель-ности предлагаемые кривые массы тела, роста, массы тела в соответствии с ростом, рассчитанные у россий-ских детей. Также представляют интерес исследова-ния антропометрических показателей недоношенных в форме удобных наглядных методов оценки.Цель работы: предложить наглядную оценку фи-зического развития детей раннего возраста с по-мощью перцентильных диаграмм, рекомендуемую экспертами ВОЗ; ознакомить врачей с графически-ми кривыми массы тела, роста, окружности головы и массоростового коэффициента недоношенных но-ворожденных.
© Р.Р. Кильдиярова, 2017Адрес для корреспонденции: Кильдиярова Рита Рафгатовна -д.м.н., про-фессор кафедры пропедевтики детских болезней с курсом поликлини-ческой педиатрии Ижевской государственной медицинской академии, ORCID 0000-0001-5601-0994 426000 Ижевск, ул. Коммунаров, д.281
Оценка физического развития новорожденных и детей раннего возраста
Р.Р. КильдияроваИжевская государственная медицинская академия, Ижевск, Российская Федерация Evaluation of physical development of newborns and children of early age
R.R. KildiyarovaIzhevsk State Medical Academy, Izhevsk, Russia Цель настоящего обзора -представить рекомендуемое экспертами Всемирной организации здравоохранения нагляд-ное исследование физического развития новорожденных и детей раннего возраста с помощью перцентильных диагра...